恶性血液病并发卡氏肺孢子菌肺炎的临床诊治分析

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目的: 提高对恶性血液病并发卡氏肺孢子菌肺炎的诊断水平,增强对早期经验性治疗的认识。 方法: 回顾性分析4例恶性血液病病人并发卡氏肺孢子菌肺炎的诊治经验,并复习相关文献。 结果: 4例恶性血液病病人,1例为复治的急性非淋巴细胞白血病(M2a),1例为初治急性非淋巴细胞白血病(M2a),1例为重型再生障碍性贫血转变为急性非淋巴细胞白血病(M6),1例为非霍奇金淋巴瘤。临床症状均为高热,进行性呼吸困难;血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭;影像学显示双肺弥漫性间质浸润改变。其中3例为临床拟诊“卡氏肺孢子菌肺炎”,1例为临床确诊“卡氏肺孢子菌肺炎”,给予复方磺胺甲(口惡)唑联合激素治疗后,3例缓解,1例死亡。 结论: 恶性血液病并发卡氏肺孢子菌肺炎应该及时诊断及治疗,可提高治疗成功率。
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