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背景:心力衰竭可以导致心房失同步,本研究的目的旨在研究是否术前心房机械失同步可以帮助预测心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)后新发房性高频事件(AHRE)。方法:本研究采用回顾性研究,纳入2015年1月至2017年12月于安徽省立医院符合CRT植入标准指征并且无心房颤动(AF)病史的患者。在器械植入前所有患者接受斑点追踪超声心动图检查,通过心室收缩期左心房各节段应变达峰时间的标准差(SDa)和心室舒张晚期左心房各节段应变达峰时间的标准差(SDa)量化心房收缩同步性和心房舒张同步性。根据患者是否在日后起搏器随访中发现AHRE分为AHRE组和无AHRE组。结果:总共纳入110例患者,在平均21±9个月的随访过程中,31例患者(28%)检测到新发AHRE。与无AHRE组的患者相比,植入设备前AHRE组的患者SDs(8.2±2.6%vs.6.3±2.3%,p<0.001)和SDa(5.4±1.8%vs.4.1±1.4%,p<0.001)更高。在多因素分析中,SDs(OR 1.325,95%CI:1.074–1.636,p=0.009)和SDa(OR:1.499,95%CI:1.071–2.098,p=0.018)均为CRT-D术后新发AHRE的独立预测因素。通过ROC曲线确定SDs和SDa预测CRT-D术后新发AHRE的截断值分别为7.4%和5.3%。在Kaplan-Meier生存分析显示,同时存在SDs和SDa高于截断值的HF患者CRT-D术后新发AHRE的风险明显增高。结论:在接受CRT-D治疗的患者中,心房机械收缩和舒张同步性可以帮助预测CRT-D术后新发AHRE。