手术中应用Zero-p系统与传统椎间钢板融合器系统治疗颈椎病的疗效对比

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目的:探讨新型Zero-p系统和传统椎间钢板融合器治疗颈椎病的临床疗效分析。方法:2012年1月-2015年12月于江苏省人民医院采用传统钢板椎间融合器治疗颈椎病患者56例(传统手术组),Zero-p系统治疗患者47例(Zero-p组),记录两组患者手术时间、出血量、吸烟史、手术节段、随访时间、植骨融合率、吞咽困难发生率、邻近节段异位骨化形成(adjacent-level ossification development,ALOD),观察术前、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈部日本骨科协会评分(Japanese Orthopedic Association,JOA)、颈椎生理曲度、椎间高度。结果:传统手术组只有单节段手术时间显著超过Zero-p组(p<0.05),两组患者一般情况、不同节段手术时间、随访时间、椎间融合率均无显著差异。两组患者术后随访各时间点VAS评分、颈部JOA评分、颈椎生理曲度、椎间隙高度较术前明显恢复(p<0.05);两组之间并未观察到统计学差异。术后12个月内,传统手术组吞咽不适发生率显著高于Zero-p组(p<0.05)。末次随访时,传统手术组ALOD的发生率(25.00%)显著高于 Zero-p 组(3.19%,p<0.05)。结论:Zero-p系统与传统钢板固定均能有效改善颈椎病患者症状,但Zero-p系统术后吞咽困难和ALOD发生率更低,远期疗效仍有待观察。
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