目的研究垂体瘤、颅咽管瘤病人术后糖皮质激素治疗减量与低钠血症发生之间的关系。方法选取武汉协和医院2008年至2011年间住院手术治疗的垂体瘤和颅咽管瘤病人134例为研究对象。采用病例对照研究方法，从出现低钠血症92例患者中采用随机数字表法随机抽取42例为病例组，余下42例未发生低钠血症的患者为对照组。为控制混杂因素，同时把病人性别、年龄、肿瘤类型纳入研究因素中，统计方法使用logistic回归分析。结果首先对性别、年龄、肿瘤类型、术后激素使用情况进行单因素logistic回归分析，结果显示在0.05的检验水准上，年龄的对垂体瘤、颅咽管瘤术后低钠血症发生的影响具有统计学意义（P=0.004）。性别、肿瘤类型、糖皮质激素使用情况无统计学意义。然后将性别、年龄、肿瘤类型、激素减量一起纳入模型进行多因素logistic回归分析。选入变量标准0.05，剔除变量标准0.15，采用基于最大似然估计的向后逐步回归法。结果显示进入回归方程的变量只有年龄（P=0.004），OR值5.846，提示年龄是低钠血症发生的危险因素，50岁以上的病人发生低钠血症的风险是50岁以下的5.846倍。糖皮质激素减量、性别、肿瘤类型对术后低钠血症发生影响无统计学意义。结论年龄是垂体瘤、颅咽管瘤术后低钠血症发生的危险因素之一，低钠血症发生不能单用糖皮质激素的减量或者皮质醇水平低下来解释，而是多种因素综合作用的结果。