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研究目的建立一套符合浙江特色的农村卫生适宜技术筛选评估指标体系,并对具体卫生技术进行实证评估,以便对浙江省农村卫生适宜技术的推广应用进行科学规范的评估和管理。研究方法1、指标体系研究方法:本研究采用德尔菲专家咨询法对指标进行筛选,建立指标体系,采用层次分析法和百分权重法确定指标权重。2、实证评估方法:(1)抽样方法:通过整群抽样、分层抽样、分层整群抽样得到三个具体评估项目的研究对象;(2)实证评估:使用“浙江省农村卫生适宜技术筛选评估指标体系”进行评估,对每个指标进行打分;(3)评分标准:根据问卷调查、相关人员访谈的回答情况、循证医学的评估标准、专家经验和技术开展的实际情况等制定每个指标的评分标准。3、统计分析:采用Microsoft Excel 2003和EpiData3.1进行数据录入,采用SPSS 13.0 for Windows进行统计分析。研究中采用了t检验、卡方检验、秩和检验等统计分析方法。研究结果1、专家咨询结果:专家积极性和权威程度较高,两轮的协调系数分别为0.203和0.334。确定指标体系共有指标66个,其中一级指标7个,二级指标23个,三级指标36个,同时确定一、二、三级指标的组合权重。7个一级指标分别为成熟性(权重0.1286),需要性(0.1573),简便性(0.0890),安全性(0.2344),有效性(0.2295),经济性(0.1028),社会和伦理适应性(0.0584)。2、实证评估结果:(1)慢性疼痛治疗神经阻滞的技术:7个一级指标的加权分分别为9.84、12.24、5.13、21.01、12.97、8.64、5.61,总分为75.44;成熟性较好,需要性较强,简便性一般,安全性很好,有效性一般,经济性很好,社会和伦理适应性很好。(2)骨碱性磷酸酶检测在小儿佝偻病诊治中的应用:7个一级指标的加权分分别为8.05、8.06、6.32、18.13、18.88、4.84、4.36,总分为68.64;成熟性较好,需要性一般,简便性较好,安全性较好,有效性很好,经济性一般,社会和伦理适应性较好。(3)DP—2.0型手持式心电图分析仪:7个一级指标的加权分分别为2.41、9.97、6.18、18.87、16.06、6.87、5.32,总分为65.68;说明本技术的成熟性很差,需要性较强,简便性较好,安全性很好,有效性较好,经济性较好,社会和伦理适应性很好。研究结论1、指标体系的建立考虑了浙江省农村的实际情况,具有一定的合理性和可操作性,适用于浙江省农村卫生适宜技术的筛选评估,也可为其他经济发达地区提供参考。2、实证评估结论:(1)慢性疼痛治疗神经阻滞的技术:适宜在浙江省县级农村卫生机构推广应用;(2)骨碱性磷酸酶检测在小儿佝偻病诊治中的应用:适宜在浙江省乡级农村卫生机构推广应用;(3)DP—2.0型手持式心电图分析仪:可以在浙江省村级农村卫生机构推广应用,但是对此评估结论需进行进一步的验证。