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目的:以十灰散为主方,对面部糖皮质激素依赖性皮炎血热证的患者进行临床研究与疗效观察,初步探讨十灰散加减治疗和改善面部糖皮质激素依赖性皮炎症状的有效性、安全性以及作用机理。方法:将符合纳入标准的100例面部糖皮质激素依赖性皮炎的门诊患者,随机分到治疗组和对照组中,每组分别50例。治疗组采用口服中药十灰散加减的免煎颗粒,对照组则口服盐酸依匹斯汀胶囊。治疗组和对照组同时外用皮肤保湿剂薇诺娜透明质酸修护生物膜。四周为一个疗程,八周疗程结束,分别记录治疗前、四周、八周后的积分,然后对各组资料进行统计分析并作疗效判定。结果:1、临床疗效方面,统计结果显示:治疗组50例,其中痊愈19例(38%)、显效15例(30%)、有效12例(24%)、无效4例(8%),八周后总有效率为92%。对照组50例,其中痊愈9例(18%)、显效11例(22%)、有效17例(34%)、无效13例(26%),疗程结束后总有效率为74%。经卡方检验,得出P=0.02<0.05,差别有统计学意义,说明治疗组的疗效要优于对照组。2、症状改善方面,统计结果显示:主观症状,治疗组在瘙痒、灼热、疼痛、干燥、紧绷感的改善要优于对照组;客观症状,治疗组在红斑、丘疹脓疱、肿胀、脱屑、毛细血管扩张的改善要优于对照组,在色素沉着、表皮萎缩方面,两组无明显差异。3、安全性方面,两组均未发生明显的不良反应,其治疗前后的实验室检查血、尿、便常规、肝功、肾功均未发现明显异常。4、病情复发方面,疗程结束两个月后随访,治疗组和对照组各30例,治疗组复发率为10%,对照组复发率为43.3%,P<0.05具有统计学意义,治疗组的复发率低于对照组。结论:中药十灰散加减,在治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎血热证方面是一种有效的治疗方法,并且能缩短疗程,缓解症状,安全性好,值得推广。