宁夏吴忠地区回汉族人群高血压患病率、相关危险因素及其与MTHFR/eNOS/AT1R基因多态性的关联研究

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目的:了解宁夏吴忠地区回汉族人群高血压患病率及相关危险因素。方法:采用流行病学研究方法,随机抽取5个社区,采用问卷调查和体格检查相结合的调查方法,调查高血压的患病率及相关危险因素。结果:1.研究对象人口学特征:男性2421人(占45.5%),女性2895人(占54.5%),男性平均年龄为(50.73±17.99)岁,女性平均年龄为(50.80±17.99)岁。汉族占41.0%,回族占59.0%。2.血压水平:收缩压(systolic blood pressure,SBP)平均为(119.18±18.41)mmHg,舒张压(diastolic blood pressure,DBP)平均为(75.52±11.00)mmHg。DBP平均水平男性高于女性(P<0.05);SBP平均水平女性高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。汉族SBP和DBP平均水平均显著高于回族(P<0.05)。随着年龄、体重指数(body mass index,BMI)、腰围的升高,吴忠市男、女性SBP和DBP均逐渐升高(P<0.05)。3.高血压患病率:吴忠地区居民高血压粗患病率为23.7%,标化患病率为14.3%。汉族、回族高血压患病率分别为28%、20.7%,标化率为17.0%、12.1%。汉族总体高血压患病率高于回族,差异有统计学意义(χ2=37.777,P=0.000)。女性高血压患病率高于男性(P<0.05)。随着年龄增长,男、女性高血压患病率均趋于增高(P<0.05)。4.高血压知晓率、控制率、治疗率:吴忠市高血压知晓率为73.9%,治疗率为63.3%,控制率为20.9%;汉族高血压知晓率、治疗率、控制率均高于回族(P<0.05);男性三率低于女性,仅治疗率有统计学差异(P<0.05);城市高血压知晓率、治疗率、控制率均高于农村(P<0.01)。5.高血压危险因素:多分类Logistic回归分析显示高血压家族史、高盐饮食、腹型肥胖、饮酒、超重、年龄、女性、吸烟、已婚、嗜肉食为本人群高血压病发生危险因素;回族、农林牧渔养殖业生产人员、体力劳动为高血压的保护因素。结论:1.吴忠市18岁以上居民高血压病患病率高于2002年全国水平。回族总体高血压患病率低于汉族。2.吴忠市高血压知晓率和治疗率较高,但控制率仍处于较低水平;回族高血压知晓率、治疗率、控制率均低于汉族(P<0.05)。3.高血压病的主要危险因素有高血压家族史、高盐饮食、腹型肥胖、饮酒、超重、年龄、吸烟、嗜肉食等,保护因素有回族、农林牧渔养殖业生产人员、体力活动。目的:研究N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因(Methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T多态性在宁夏回、汉族人群中的分布差异及其与原发性高血压(Essentialhypertension,EH)之间的关系。方法:回、汉族EH患者146例和155例以及回、汉族正常血压者(Normal tensive,NT)112例和140例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度(Polymerase chain reaction-restriction fragment lengthpolymorphism,PCR-RFLP)多态性技术分析检测MTHFR基因多态性。结果:1.宁夏回、汉族EH组及NT组的MTHFRC677T基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),表明研究对象来自同一群体,具有较好的代表性。2.回、汉族EH组间比较基因型频率及等位基因频率均无统计学差异(P>0.05)。回、汉族NT组间比较基因型频率和等位基因频率亦无统计学差异(P>0.05)。回族EH组TT基因型频率及T等位基因频率均高于回族NT组(P<0.05)。汉族EH组及NT组比较,两组TT基因型比较无显著性差异(P>0.05),但两组变异型TT+CT比较有显著性差异(P<0.01)。变异型TT+CT及T等位基因频率均高于汉族NT组(P<0.05)。3. MTHFR基因CC、CT、TT型的临床资料比较结果显示,CC、CT、TT型的收缩压、舒张压和平均动脉压经统计学分析差异有显著性(P<0.05),进一步行多样本均数的两两比较显示,CC型在收缩压、舒张压和平均动脉压三个指标的水平都低于CT基因型,差异有统计学意义(P<0.05);CC基因型的在收缩压和平均动脉压两个指标的水平低于TT型,差异有统计学意义(P<0.05);CT基因型和TT基因型在各血压水平的差异经统计学分析没有显著性(P>0.05)。4.二项逐步Logistic回归结果显示,在调整了其它混杂因素的影响后,MTHFR基因的CT型、TT型与高血压相关(CT:OR1.952,95%CI1.263~3.016,P=0.003;OR2.433,95%CI1.371~4.318,P=0.002),CT基因型、TT基因型、年龄、体重指数、尿素氮、血尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是高血压危险因素;结论: MTHFR基因C677T多态性与宁夏地区回、汉族人群EH发病有相关性,T等位基因有可能是EH的遗传易感基因,但在回、汉族人群之间无种族差异。目的:研究内皮型一氧化氮合酶(Endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因第7外显子G894T多态性与宁夏地区回、汉族原发性高血压(Essential hypertension,EH)人群的关系。方法:宁夏回族142例原发性高血压患者(EH组)、112例正常血压者(对照组)及宁夏汉族158例原发性高血压患者(EH组)、176例正常血压者(对照组),应用多聚酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)结合限制性片段长度多态性(Restriction fragment length polyorphism,RFLP)方法检测eNOS(G894T)基因多态性。结果:1.回族:EH组GG、GT和TT的分布频率分别为83.10%、16.20%和0.70%,对照组中GG、GT和TT基因型的频率为85.71%、14.29%和0,经统计学分析,差异无显著性(P>0.05);EH组中G与T等位基因的频率为91.20%和8.80%,对照组为92.86%和7.14%,两组的差异也无显著性(P>0.05)。2.汉族:EH组GG、GT和TT的频率分布分别为86.25%、13.13%和0.62%,对照组为87.50%、11.36%和1.14%, G与T等位基因频率在EH组中为92.81%、7.19%,在对照组中为93.18%和6.82%。两组的结果经统计学分析,差异没有显著性(P>0.05)。3.回族、汉族EH组及回族、汉族对照组基因型频率和等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: eNOS基因G894T多态性与宁夏地区回、汉族人群EH发病无关;宁夏回、汉族人群之间无种族差异性。目的研究血管紧张素Ⅱ-1型受体(Angiogenesis Ⅱ type Ⅰ,AT1R)基因A1166C多态性与宁夏地区回族、汉族原发性高血压(Essential hypertension,EH)人群的关系。方法收集宁夏回族146例原发性高血压患者(EH组)、112例正常血压者(对照组)及宁夏汉族160例原发性高血压患者(EH组)、176例正常血压者(对照组),采用多聚酶链式反应(Polymerase chainreaction,PCR)结合限制性片段长度多态性(Restriction fragment lengthpoly orphism,RFLP)方法检测行AT1R(A1166C)基因多态性。结果:1.回族:EH组AA和AC基因型分布频率为88.36%和11.64%,对照组中分别为93.75%和6.25%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),未发现CC基因型;A1166与1166C等位基因频率在EH组中分别为94.18%、5.82%,在对照组中分别为96.87%和3.13%,无统计学差异(P>0.05)。2.汉族:EH组AA、AC和CC基因型分布频率为93.13%、6.25%和0.62%,对照组中分别为87.50%、11.36%和1.14%,无统计学差异(P>0.05); A1166与1166C等位基因频率在EH组中分别为96.25%、3.75%,在对照组中分别为93.18%和6.82%,无统计学差异(P>0.05)。3.回族、汉族EH组及回族、汉族对照组基因型频率和等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宁夏回、汉族高血压患者,AT1R基因A1166C多态位点分子变异与高血压易感无明显的相关性。
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