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目的:探讨超声造影参数在肝硬化肝脏储备功能方面的应用价值资料与方法:自2019年6月至2020年2月共纳入研究对象50例,其中正常对照20例,肝硬化患者30例(Child-Pugh A级:20例,Child-Pugh B级:10例)。全部研究对象均先行二维超声(2D)扫查肝脏,选取同时显示门静脉、肝动脉、肝静脉切面为最佳扫查切面,然后经肘前静脉团注(2-3s)第二代超声造影剂声诺维(SonoVue)2.4ml,通过GE LOGIQ E9超声诊断仪连续采集最佳切面动态图像(≤4min)供脱机分析。由两位经验丰富的超声诊断医生分别独自回放动态视频,观察肝动脉、门静脉及肝静脉显影过程,记录造影剂微泡在肝动脉、门静脉、肝静脉开始显影时间(HAAT、PVAT及HVAT)及肝静脉内造影剂微泡开始消退时间(HVWT),并计算造影剂肝动脉-肝静脉到达时间差即肝动脉-肝静脉渡越时间(HA-HVTT)、门静脉-肝静脉到达时间差即门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT),对各参数取平均值作为最终结果然后进行统计学分析。比较各参数在对照组与肝硬化患者之间差异,分析HVAT、HVWT、HA-HVTT、PV-HVTT与肝硬化吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG-R15)之间的相关性,筛选与肝硬化ICG-R15显著相关参数。计算HVAT、HVWT诊断ICG-R15>14%的最佳临界值、评估其诊断能力。造影剂肝动脉、门静脉、肝静脉到达时间及肝静脉廓清时间均采取目测法测定。结果:(1)参数在正常对照组与肝硬化组之间比较:HVAT、HVWT、HA-HVTT、PV-HVTT在正常组与肝硬化组分别为24.90±3.73s(21.60±1.63s)、131.10±16.37s(192.60±52.33s)、13.45±2.58s(9.73±2.03s)、9.70±2.33s(5.27±1.89s),差异有统计学意义(P=0.001、0.00、0.00、0.00),HAAT、PVAT在两组之间差异无统计学意义(2)参数(HVAT、HVWT、HA-HVTT、PV-HVTT)与肝硬化ICG-R15相关性:HVAT、HVWT与ICG-R15显著相关(r=-0.444、0.554)(P=0.014、0.001)而HA-HVTT、PV-HVTT与ICG-R15无相关性(3)受试者工作特征曲线(ROC)评估参数HAVT、HVWT诊断肝硬化ICG-R15>14%的最佳临界值及其诊断能力:a)HVAT<21.51s诊断肝硬化ICG-R15>14%的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、ROC曲线下面积(area of curve,AUC)分别为:70.6%、76.9%、80.0%、66.67%、0.475、0.77。b)HVWT>158s诊断肝硬化ICG-R15>14%的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、AUC分别为:88.2%、53.8%、71.43%、77.78%、0.42、0.76。(4)HVAT、HVWT诊断肝硬化ICG-R15>14%的灵敏度、特异度比较:差异均无统计学意义(P=0.25、0.25)。结论:超声造影参数HVAT、HVWT与肝硬化ICG-R15显著相关,可作为评估肝硬化肝脏储备功能的指标。