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1血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移及评价双磷酸盐治疗疗效的临床研究目的：比较乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、糖类抗原-153(CA-153)及癌胚抗原(CEA)在诊断乳腺癌骨转移及评价双磷酸盐治疗效果中的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光法检测18例健康女性、26例无骨转移的乳腺癌患者及32例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b、CA-153及CEA水平；检测其中19例乳腺癌骨转移患者口服双磷酸盐骨膦(氯磷酸二钠)治疗三个月后血清Tracp5b、CA-153和CEA水平。结果：乳腺癌骨转移组血清Tracp5b的水平较无骨转移组及健康对照组明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的敏感性为78.13％，特异性为86.36％；CA-153敏感性为40.63％，特异性为77.27％；CEA敏感性为21.88％，特异性为84.09％；Tracp5b的敏感性较CA-153、CEA高，差异有统计学意义(P＜0.05)。骨转移组19例患者经双磷酸盐治疗三个月后Tracp5b水平明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，而CA-153及CEA下降不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：Tracp5b在诊断乳腺癌骨转移中的敏感性较CA-153、CEA为高，可作为诊断乳腺癌骨转移和评价双磷酸盐治疗疗效血清标记物之一。2．巢式PCR法检测乳腺癌骨髓微小转移的临床研究目的：探讨应用巢式PCR扩增乳腺癌细胞特异性标志物CK-19作为检测乳腺癌微小转移方法的可行性。方法：将MCF-7乳腺癌细胞与健康受试者的外周血单个核细胞按不同比例混合后，利用巢式PCR检测CK-19的表达，并对30例乳腺良性疾病患者外周血标本及46例乳腺癌患者骨髓标本进行检测。结果：巢式PCR可在10~6个单核细胞中可检测出1个MCF-7细胞，30例乳腺良性疾病患者外周血检测CK-19均为阴性，46例乳腺癌患者骨髓标本中18例CK-19阳性(阳性率39.1％)。结论：巢式PCR可作为临床检测乳腺癌微小转移的敏感且特异的方法。