【摘 要】
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目的:研究错配修复蛋白在274例胃癌患者中的表达情况,分析错配修复蛋白表达缺失与胃癌临床病理特征的关系及其与Ki-67、Her-2的相关性,并探讨其在胃癌中的临床意义。方法:用免疫组化法检测274例胃癌组织中4种MMR蛋白、Ki-67及Her-2表达情况。使用SPSS25.0软件分析MMR蛋白缺失所反映的MSI型胃癌的临床病理特征特点及与Ki-67、Her-2的相关性,并分析MSI型胃癌的独立相关
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目的:研究错配修复蛋白在274例胃癌患者中的表达情况,分析错配修复蛋白表达缺失与胃癌临床病理特征的关系及其与Ki-67、Her-2的相关性,并探讨其在胃癌中的临床意义。方法:用免疫组化法检测274例胃癌组织中4种MMR蛋白、Ki-67及Her-2表达情况。使用SPSS25.0软件分析MMR蛋白缺失所反映的MSI型胃癌的临床病理特征特点及与Ki-67、Her-2的相关性,并分析MSI型胃癌的独立相关因素。结果:（1）274例胃癌组织中,d MMR组发生率为9.85%,h MLH1、h MSH2、h MSH6及h PMS2蛋白缺失率分别为8.39%、0.73%、0.73%及8.76%。h MLH1与h PMS2、h MSH2与h MSH6常联合表达且呈正相关。（2）d MMR组胃癌与肿瘤位置、病理类型、TNM分期、无淋巴结转移有关（P<0.05）;与其他因素无关（年龄、性别、民族、饮酒史、吸烟史、家族史、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、远处转移、脉管及神经受侵、贫血、低蛋白血症、血清肿瘤标记物水平（CEA、CA-199、CA-125、CA72-4）及治疗方式等,P>0.05）。（3）d MMR组胃癌中Ki-67蛋白表达均≥50%,其中高于75%占比62.96%,分析后发现d MMR与Ki-67蛋白表达水平呈正相关（r=0.276,P<0.001）,而与Her-2表达无相关。（4）Logistic多因素分析发现TNM分期为I+II期、Ki-67蛋白表达为强阳性（+++）是d MMR组胃癌的独立相关因素。结论:胃癌患者中存在一定比例的错配修复蛋白表达缺失,因错配修复蛋白表达缺失所反映的MSI型胃癌中Ki-67≥50%,MSI与Ki-67对评估胃癌的恶性程度可能有协同作用,两者联系及对胃癌的指导治疗及预后作用需进一步跟踪样本随访。
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