肾病综合征(nephrotic syndrome NS)是1932年Christian用来概括因多种肾脏病损害所导致的严重的蛋白尿及其相应的一组临床表现。包括:①大量蛋白尿,尿蛋白多于3.5g/24h;②低蛋白血症,血浆白蛋白低于30g/L;③高脂血症;④明显水肿。其中①②两条为诊断所必需。肾病综合征的预后与年龄、性别、蛋白尿程度、高血压、肉眼血尿、肾脏功能以及是否合并肾小管间质损害、病理组织学改变类型、治疗疗效等影响因素相关。其中引起肾病综合征基础肾脏病的病理类型是决定预后的主要因素。有研究表明NS治疗前存在着脂质代谢异常即高脂血症,高血脂可诱发和加剧肾脏损伤,促进肾小球硬化,而降脂治疗能改善肾组织损伤,减轻尿蛋白的排泄。本文从病理类型及治疗高脂血症方面了解影响肾病综合征的预后因素。对一部分肾病综合征患者通过肾活检明确其病理类型,对另一部分患者通过采用氟伐他汀(商品名:来适可)治疗其高脂血症,与常规治疗组对比,治疗前和用药8周后空腹12小时测总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),载脂蛋白A1(APOA1),载脂蛋白B(APOB),肝功能,24h尿蛋白定量,肌酸激酶(CK)。分析结果表明:(一)微小病变型肾病及轻度系膜增生性肾炎的患者预后好,治疗缓解率高,局灶性节段性肾小球硬化及重度系膜增生性肾炎预后差,治疗常无效,病变进展较快,易进入慢性肾功能衰竭。(二)降脂治疗组24小时尿蛋白定量明显减少,血浆白蛋白明显升高,且对肝肾功能无