142例免疫性血小板减少症中医辨证分型相关因素分析

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目的:探讨142例免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenic purpura ITP)的中医证型分布特征,及中医证型与性别、年龄、病程、出血倾向、血小板计数、巨核细胞数之间的关系。方法:将142例ITP患者进行中医辨证分型,同时对142例ITP患者的性别、年龄、病程、出血倾向、血小板计数、巨核细胞数进行统计分析,探讨中医证型分布特征,分析中医证型与性别、年龄、病程、出血倾向、血小板计数、巨核细胞数之间的关系。结果:1.142例ITP中医证型分布特征:阴虚火旺型(62.0%)、气不摄血型(21.1%)、血热妄行型(9.2%)、瘀血阻络型(7.7%),其中阴虚火旺型最为常见;2.142例ITP患者中男女比例为1:1.33,性别差异有统计学意义(P<0.05),而四种证型间性别差异无统计学意义(P>0.05);3.142例ITP患者年龄以19-39岁年龄段最多(41.6%),四型中血热妄行组患者年龄均值最小;4.中医证型与病程的关系:阴虚火旺型、血热妄行型病程相对较短,气不摄血型、血热妄行型病程相对较长。5.中医证型与出血倾向的关系:阴虚火旺型、气不摄血型的出血倾向评分均值低于血热妄行型和瘀血阻络型(P<0.05);6.中医证型与血小板计数的关系:阴虚火旺型、气不摄血型的血小板计数均值高于血热妄行型和瘀血阻络型(P<0.05);7.27例ITP患者中医证型与巨核细胞数关系:阴虚火旺型、气不摄血型的巨核细胞均值高于血热妄行型和瘀血阻络型(P<0.05)。结论:1.142例ITP患者中医证型以阴虚火旺型最多;2.142例ITP患者发病以女性多见,四种证型间无明显性别差异;3.ITP可见于各个年龄段,以19-39岁年龄段最多,四型中血热妄行组患者年龄均值最小,提示可能与小儿纯阳体质有关;4.各证型在病程长短方面存在不同,提示病程的长短是影响中医证型分布的因素之一,而中医证型在一定程度上可反应病程的长短;5.中医证型与出血倾向评分、血小板计数、巨核细胞有统计学意义,阴虚火旺、气不摄血两组出血倾向评分均值较低,而血小板计数均值、巨核细胞均值均较高,可推测考虑将出血倾向评分、血小板计数、巨核细胞数做为ITP中医辨证分型客观指标的参考依据。
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