【摘 要】
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目的:观察右美托咪定对超声引导下小儿骶管阻滞布比卡因半数有效浓度(EC50)的影响。方法:选取行小儿包皮手术,采用静脉麻醉联合超声引导下小儿骶管麻醉的患儿40例。将患儿用
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目的:观察右美托咪定对超声引导下小儿骶管阻滞布比卡因半数有效浓度(EC50)的影响。方法:选取行小儿包皮手术,采用静脉麻醉联合超声引导下小儿骶管麻醉的患儿40例。将患儿用随机数字法分为2组,布比卡因组(B组):骶管内注射0.2%布比卡因,布比卡因复合右美托咪定组(BD组):骶管内注射0.2%布比卡因复合1ug/kg右美托咪定混合液。局麻药容量为1 ml/kg。采用贯序法测量布比卡因浓度,初始浓度为0.2%,相邻浓度比1.1,阻滞有效降低一级浓度,阻滞无效增高一级浓度,直到出现7个转折点。观察两组麻醉起效时间。记录患儿入室基础值(T1),骶管麻醉前(T2),切皮前(T3),切皮后(T4)HR,SBP变化,OAA/S评分法判断镇静深度。计算布比卡因在超声引导下小儿骶管阻滞EC50及其95%的可信区间CI。结果:1.两组患者ASA、年龄、体重等一般资料差别均无统计学意义(P>0.05)。2.术中B组患者麻醉起效较BD组长,有统计学意义(P<0.05)。3.与B组比,BD组切皮前(T3),切皮后(T4),收缩压、心率低于B组(P<0.05),两组患者入室时(T1),骶管麻醉前(T2)的收缩压,心率,OAA/S评分无统计学意义(P>0.05)。4.B组和BD组两组患者布比卡因的EC50及其95%的可信区间CI分别为B组EC50为0.1741%(0.1605%-0.1877%),BD组为0.1414%(0.1267%-0.1561%)(P<0.05)差异有统计学意义。5.本实验中超声引导下骶管麻醉无不良反应。结论:伍用右美托咪定1ug/kg可降低小儿骶管阻滞布比卡因EC50。
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