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目的:通过建立大鼠重度烫伤模型,探讨尾静脉注射a黑素细胞刺激素(a-MSH)对烫伤引起的全身及局部创面早期炎症反应的影响,探索a-MSH在降低烫伤炎症反应中的作用机制。方法:18只成年SD大鼠,雌雄不限,随机分为3组(每组6只)其中1个治疗组(A组)和2个对照组(B组、C组)。用蒸馏水将α-MSH配成浓度为1mg/ml溶液。A组治疗组为大鼠烫伤后尾静脉注射α-MSH溶液1ml/(kg·d),连续注射3天。B组对照组大鼠烫伤后尾静脉注射生理盐水溶液1ml/(kg·d),连续注射3天。C组空白对照组为正常未烫伤大鼠。建立大鼠重度烫伤模型后首先以24h、48h、72h三个观察时间点肉眼观察记录烫伤创面情况、皮肤痂皮形成、溶解及脱落时间;其次以6h、12h、24h、48h、72h五个观察时间点,采集相应观察时间点静脉血液1-2ml,通过ELISA法测定细胞因子IL-10、TNF-a水平变化;最后处死大鼠并分别取创缘组织创面皮肤病理切片HE染色观察创面组织病理变化。实验数据以均值±标准差(x±s)表示。采用SPSS19.0统计软件分析,细胞因子水平表达均采用单因素方差分析。结果:(1)A组和B组烫伤后创面均充血,水肿明显,烫伤后24h,48h,72h皮肤颜色逐渐形成变暗,逐渐结痂。肉眼观察A组创面黑色焦痂较B组治疗组少,局部炎症反应较轻。(2)A、B两组烫伤后IL-10表达量随着烫伤时间延长呈先升高后降低的趋势,且均在烫伤后24h表达量最高,且与空白对照组相比均升高。C组空白对照组IL-10表达量在不同时间无明显统计学差异。烫伤后6h、12h、24h、48h、72h,A组a-msh治疗组IL-10表达量均高于B组生理盐水对照组和C组空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。烫伤后6h、12h、24h、48、72hB组生理盐水对照组IL-10表达量均高于C组空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。烫伤后6h、12h、24h、48h、72h,5个时相点A组a-msh治疗组IL-10表达量分别为(:44.26±2.15)pg/ml、(49.79±1.61)pg/ml、(174.44±4.38)pg/ml、(131.37±2.51)pg/ml、(82.50±2.38)pg/ml;B组IL-10表达量分别为:(29.30±1.38)pg/ml、(36.24±1.07)pg/ml、(102.29±1.87)pg/ml、(93.08±3.46)pg/ml、(58.88±1.60)pg/ml;C组IL-10表达量分别为:(26.45±0.97)pg/ml、(28.58±1.07)pg/ml、(28.85±0.81)pg/ml、(29.28±1.35)pg/ml、(30.66±1.08) pg/ml。(3)A、B两组烫伤后TNF-a表达量与C组空白对照组相比均随着烫伤时间延长呈先逐渐升高趋势。C组空白对照组TNF-a表达量在不同时间无明显统计学差异。烫伤后6h、12h、24h、72h、96h A组a-msh治疗组TNF-a表达量均低于B组生理盐水对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。烫伤后6h、12h、24h、72h、96h B组生理盐水对照组IL-10表达量均高于C组空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。烫伤后6h、12h、24h、72h、96h,5个时相点A组a-msh治疗组TNF-a表达量分别为:(33.43±2.57)pg/ml、(37.25±3.55)pg/ml、(75.78±3.05)pg/ml、(91.75±4.87)pg/ml、(130.31±4.23)pg/ml;B组生理盐水对照组TNF-a表达量分别为:(49.30±4.60)pg/ml、(58.99±1.77)pg/ml、(132.11±2.89)pg/ml、(132.65±6.82)pg/ml、(169.84±3.97)pg/ml;C组空白对照组TNF-a表达量分别为:(34.39±1.12)pg/ml、(33.94±1.74)pg/ml、(35.60±2.16)pg/ml、(34.61±2.13)pg/ml、(33.34±2.06)pg/ml。(4)A、B组大鼠烫伤72h后烫伤皮肤组织HE染色镜下观察对比显示,B组局部血管扩张明显,大量细胞水肿、坏死,炎症细胞浸润。A组血管扩张,细胞水肿、坏死,炎症细胞浸润等程度较B组轻。结论: a-MSH通过促进抗炎症细胞因子IL-10水平,抑制烫伤后机体炎症细胞因子TNF-a水平,明显减轻了早期全身炎症反应,同时明显减轻了组织水肿,坏死,创缘红肿等局部炎症反应,与对照组相比差异有统计学意义。因此推断a-MSH可用于控制SD大鼠重度烫伤后早期炎症反应。