目的初步探讨人血白蛋白注射液在临床使用中的综合情况,点评病历,分析不合理用药原因,为临床用药以及病历点评提供参考,最终达到合理用药、减轻患者负担及优化白蛋白制剂资源使用的目的。方法提取某三级综合医院2014~2015年中所有使用人血白蛋白制剂患者的病历,共计5617份病历。从使用人血白蛋白的患者年龄、人血白蛋白年度使用量、科室使用分布、每位患者使用量、疾病种类分布等方面,探讨人血白蛋白注射液在该院使用的总体情况;抽取部分使用白蛋白的过往病历进行点评,从使用前血清白蛋白值、点评病历的疾病分类及不合理使用原因方面探讨人血白蛋白在临床使用中具体合理性。结果提取5617份病历中,292份用于小于1岁的婴儿患者,41-90岁患者使用人血白蛋白病历占82%左右,60岁以上老年患者占57%以上;小于1岁的婴儿患者,心脏手术和新生儿高胆红素血症为使用白蛋白制剂的主要指证;人血白蛋白使用涉及到的科室和疾病种类广泛,该院几乎所有科室均有使用人血白蛋白的情况;且该院患者使用人血白蛋白的剂量以10~40g为主,且2015年相比2014年,平均每名患者的使用剂量有逐渐增加的趋势;外科术后补充血容量及纠正低蛋白血症、肿瘤患者纠正低蛋白血症、脑血流灌注患者降低颅内压为使用人血白蛋白前三用药原因;共计点评233份病历,不合理病历118份,不合理率达50.64%,不合理用药原因涉及用药前未测定患者血清白蛋白值、使用指证不足、使用量偏大及存在用药禁忌症等各个方面。结论该院人血白蛋白使用广泛,涉及各个年龄的患者、各个住院病区、各种疾病种类;使用患者数量、平均每位患者使用量和药品数量也呈逐渐递增的趋势,存在乱用滥用的隐患;临床使用过程中,存在用药前未测定患者血清白蛋白值、使用指证不足、使用剂量偏大及存在用药禁忌症等各个方面的不合理用药现象。