【摘 要】
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目的:评价超声测量子宫下段肌层厚度对子宫瘢痕愈合不良的预测价值,并分析影响子宫瘢痕愈合不良的高危因素。方法:选取2019年1月至2019年6月于北部战区总医院住院选择性再次
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目的:评价超声测量子宫下段肌层厚度对子宫瘢痕愈合不良的预测价值,并分析影响子宫瘢痕愈合不良的高危因素。方法:选取2019年1月至2019年6月于北部战区总医院住院选择性再次剖宫产(ERCS)孕妇323例,于术前1-3天应用经腹高频超声测量子宫下段(LUS)肌层厚度,与剖宫产术中肉眼所见子宫瘢痕愈合分级情况进行对比,并通过ROC曲线确定预测子宫瘢痕愈合不良的LUS肌层厚度最佳截断值,采用单因素分析及多因素logistic回归分析影响子宫瘢痕愈合不良的高危因素。结果:(1)子宫瘢痕Ⅰ级愈合时,超声测量LUS肌层厚度最厚,Ⅲ级愈合时,厚度最薄(P<0.01),LUS肌层厚度与子宫瘢痕愈合分级呈负相关(r=-0.468,P<0.01);(2)ROC曲线显示超声测量LUS肌层厚度可以较好地预测子宫瘢痕愈合不良,计算得出预测子宫瘢痕愈合不良的LUS肌层厚度超声测量最佳截断值为1.2mm,即当LUS肌层厚度≤1.2mm时,发生子宫瘢痕愈合不良的可能性大;(3)超声测量LUS肌层厚度≤1.2mm、此次新生儿体重偏大、前次剖宫产为早产是影响子宫瘢痕愈合不良的高危因素(P<0.05)。结论:经腹高频超声测量剖宫产术后再次妊娠孕足月子宫下段肌层厚度可以帮助判断子宫瘢痕愈合情况,为分娩方式的选择提供依据,并期望以此提高TOLAC安全性。
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