【摘 要】
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目的:探讨多层螺旋计算机断层摄影术(Multislice spiral CT, MSCT)对评价心房颤动(房颤)及非房颤患者左心耳形态学的临床应用价值。方法:入选86例患者,房颤组44例,其中男性32
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目的:探讨多层螺旋计算机断层摄影术(Multislice spiral CT, MSCT)对评价心房颤动(房颤)及非房颤患者左心耳形态学的临床应用价值。方法:入选86例患者,房颤组44例,其中男性32例,女性12例,年龄17～83(56.4±13.6)岁,为拟行导管消融治疗的阵发性房颤患者;对照组42例,其中男性25例,女性17例,年龄40～77(54.5±9.9)岁,为无房颤的患者。所有患者经MSCT肺静脉成像检查,进行三维容积重建。测量左心耳容积、左心耳口长短径直径、左心耳与冠状动脉左回旋支的关系、左心耳嵴的长度及宽度。结果:房颤组患者左心房容积(119.8±33.4 )ml、左心耳容积(10.1±4.8) ml、左心耳口面积(293.2±113.7 )mm2、左心耳口长短径(24.3±5.3)mm、(15.6±4.4) mm均显著大于对照组分别为:(89.6±29.2) ml,(7.5±3.1)ml,(221.5±87.6) mm2,(20.8±3.8) mm及(13.0±3.3) mm,有极显著性差异(P< 0.005)。房颤组患者左心耳口面积自54.0 mm2～502.4mm2不等,对照组为111.0 mm2～566.6 mm2不等。而两组中左心耳嵴的长度及宽度、左心耳基部同冠状动脉左回旋支的距离没有显著差别。结论:在房颤患者中,除了左心房的增大,左心耳容积及左心耳口面积也显著地增大,提示左心耳形态学的改变同房颤的发生密切相关。房颤患者左心耳口面积相差很大,术前评价左心耳口对选择封堵器及其型号很有帮助。另一方面,左心耳非常接近冠状动脉回旋支,基于左心耳基部消融时,应谨慎选择消融策略以避免损伤回旋支。MSCT可作为测量及评价左心房、左心耳相关指标,明确左心耳周围组织结构的有效检查手段。
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