痹证是临床常见病、多发病,早在《黄帝内经》中已有论述,所谓“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。从西医学的角度来看,痹证涵盖西医众多疾病,1983年美国风湿病协会确认的10大类,100多种风湿病或关节病基本都可归属于中医痹证范畴。由于风湿性疾病中的大多数疾病病因及发病机制不明,西医主要以替代治疗和对症治疗为主,以期改善症状,控制和延缓疾病发展。近年来,中医药治疗痹证已显示出一定的疗效和良好的前景,尤其是几千年来,历代中医医家对痹证治疗积累了丰富的经验,留下了大量的文献资料,这些文献资料中蕴含着千百年来历代医家积累起来的临床经验,需要加以总结,以便把握其证治规律。本研究在全面收集历代痹证方剂的基础上,综合运用数据库、数据挖掘和统计分析等现代信息技术,通过对大量痹证方剂信息的分析挖掘,从中总结规律,这对于痹证中医临床和科研水平的提高具有重要意义。目的本研究的主要目的有二,一是探讨痹证的相关证治规律,为痹证的临床和科研服务；二是以痹证为例,探讨当前数据挖掘在中医领域应用存在的问题。方法1.文献研究法收集历代痹证文献,系统分析痹证的病名、病因病机、证型和治则治法,力争从整体上把握中医对于痹证的认识,为更加系统的研究痹证奠定理论基础。2.数据挖掘相关研究方法以痹证方剂为切入点,以《中医方剂大辞典》为主要信息来源,筛选出痹证方剂,根据《中华本草》以及五版《中医内科学》和五版《中药学》教材等公认标准,对原始资料进行数据整理,建立了规范化的痹证方剂数据库。在此基础之上,采用Excel2010和SPSS Clementine软件,运用频繁项集、关联规则等数据挖掘技术进行痹证方剂数据分析,进行痹证方剂常用药物、常用药物配伍和痹证方剂药证关系等的信息挖掘。结果1.文献研究部分结果(1)痹证病因主要有内因和外因之分,内因包括禀赋不足、饮食所伤、劳逸失调、情志失调和痰瘀痹阻等；外因包括感受风寒湿邪、感受热邪、居处环境欠佳和起居调摄不慎等。(2)痹证证型有多种分类方法,有按病因分,有按部位分,有按症状分,有按证候分。通常分为风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻型痹证和肝肾两虚型痹证四种。(3)痹证的主要治疗原则为：祛风散寒,除湿通络；清热通络,祛风除湿；化痰行瘀,蠲痹通络和培补肝肾,舒筋止痛。2.数据挖掘部分结果(1)本研究共收集痹证方剂1311首,用药15517次,平均每方用药11.84味,涉及中药672种。其中用药频次在20次及以上的中药共157味,用药频次在100次以上的共42味。(2)痹证方剂组方的常用药物类型按频次分前三位依次为补虚药、祛风湿药和解表药等。(3)治疗痹证的常用单味药物：当归、防风、附子、川芎、羌活、肉桂、牛膝、川乌、草乌、独活和白术等。(4)治疗痹证的常用药对：当归+川芎、羌活+防风、肉桂+当归、独活+桑寄生、乳香+没药、白芍+当归、川乌+草乌、秦艽+防风、威灵仙+羌活和牛膝+杜仲等。(5)治疗痹证的常用祛风湿药药对：白花蛇+天麻、乌梢蛇+天麻、桑寄生+独活和桑寄生+防风等。(6)治疗痹证的常用三味药物组合：川芎+防风+当归、羌活+防风+当归、羌活+川芎+当归、甘草+防风+当归、肉桂+防风+当归、甘草+川芎+当归、羌活+川芎+防风、独活+防风+当归、肉桂+川芎+当归和牛膝+防风+当归等。(7)治疗痹证的常用四味药物组合：羌活+川芎+防风+当归、甘草+川芎+当归+防风、川芎+防风+当归+甘草、独活+川芎+当归+防风、牛膝+羌活+当归+防风、牛膝+川芎+当归+防风、肉桂+川芎+当归+防风、独活+防风+当归+羌活、牛膝+羌活+当归+川芎和独活+防风+当归+牛膝等。(8)治疗风寒湿痹的常用单味药物：当归、附子、川芎、肉桂、川乌、独活、白术、麻黄、乳香和草乌等。(9)治疗风湿热痹的常用单味药物：黄柏、升麻、大黄、犀角、石膏、栀子、黄连、白蔹、苦参和踯躅花等。(10)治疗痰瘀痹阻型痹证的常用单味药物：川芎、半夏、没药、天南星、生地、赤芍、威灵仙、木香、陈皮和干姜等。(11)治疗肝肾两虚型痹证的常用单味药物：茯苓、人参、熟地、石斛、山茱萸、五味子、肉苁蓉、泽泻、茯神和枳实等。(12)治疗风寒湿痹的常用药对：虎骨+当归；草乌+川乌；麻黄+当归；麻黄+川芎；虎骨+牛膝；秦艽+当归；川乌+羌活；草乌+当归；秦艽+防风；麻黄+肉桂等。(13)治疗风湿热痹的常用药对：黄柏+羌活;黄柏+苍术；石膏+甘草；升麻+甘草；黄柏+防风；升麻+羌活；栀子+大黄；栀子+甘草；升麻+防风和白蔹+当归等。(14)治疗痰瘀痹阻型痹证的常用药对：半夏+羌活；天南星+羌活；五加皮+川芎；赤芍+甘草；天南星+苍术；半夏+甘草；没药+川芎；天南星+半夏；天南星+牛膝和威灵仙+甘草等。(15)治疗肝肾两虚型痹证的常用药对：山茱萸+茯苓；枳实+附子；石斛+白芍；山茱萸+甘草；枳实+甘草；山茱萸+杜仲；泽泻+附子；茯神+人参；五味子+黄芪和人参+赤芍等。(16)痹证治疗的常用剂型：依次为丸剂、汤剂、散剂和膏剂。(17)从方剂的历代演变情况来看,汉代用于痹证方剂使用的药物种类仅有8种,以补虚药和解表药为主,配以温里药、祛风湿药和利水渗湿药等；至唐代,痹证方剂使用的药物种类已经达到了17种,仍然以补虚药为主,除配以温里药外,祛风湿药开始得到大量应用：从宋代开始,痹证方剂的药物配伍发展的已经比较完善,痹证方剂常以补虚药和祛风湿药为主,配以解表药、活血化瘀药和温里药,同时宋代平肝熄风药、化痰药和清热药也开始得到大量应用,用于治疗痹证的平肝熄风药主要包括大量的虫类药,虫类药已被证明对于痹证有走窜经络、搜风剔络、解痉止痛之功效；明、清以及近、现代都是对宋代痹证方剂配伍的进一步发展与完善。结论1.纵观痹证方剂的历史发展,中医对痹证的治则治法和方剂的组方规律认识是一个不断发展的过程。宋代基本确立了痹证的治疗大法,以祛风除湿、补虚扶正配伍解表散邪和活血化瘀等治法；至明清时代对痹证的病名、病因病机、辨证施治已基本有了全面系统的认识,治疗则基本延续了宋代的主要治则治法,祛风除湿、补虚扶正,但更加注意活血祛瘀药、清热药和利水渗湿药的使用,同时出现了对虫类药治疗痹证的探索；近现代的治法方药则更为丰富,除了以祛风除湿和补虚扶正配合活血化瘀之外还有通络化痰、清热解毒和理气止痛等各种治法,并更加重视虫类药、藤类药以及部分有毒中药在痹证治疗中的作用。2.痹证的处方用药规律如下：(1)痹证治疗总以补益扶正和祛风除湿为主要原则。(2)配伍清热药物同样是痹证治疗的基本原则。(3)痹证治疗常辅以活血化瘀、温里助阳、理气止痛和平肝熄风药物。(4)解表药在痹证方剂配伍中的作用不容忽视。(5)动物药、藤类药及有毒中药在痹证治疗中有重要作用。3.痹证的证治规律如下：(1)痹证治疗当辨病与辨证相结合。(2)痹证当从虚论治。(3)痹证治疗应注意主方主药的运用,并根据中药现代药理研究适当选择用药。4.数据挖掘适用于中医方剂研究,能够以量化的形式证明中医理论；通过数据挖掘,可以挖掘出痹证常用药物、药对,可以为临床提供数据依据,也可为科研提供研究思路。但数据挖掘也还有其局限性,需要进一步加以研究。