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研究背景:所谓临床路径(clinical pathway)是指针对某些疾病,所制定的最合适的,能为多数患者接受的诊疗计划,因诊疗计划具有规范性,既能减少治疗天数及费用,又能达到理想的治疗效果,并可减少医药资源浪费,使患者得到更好的医疗服务。而近年来,医疗费用不断上涨日益成为人们普遍关注的热点问题,为改善医疗环境,国家中医药管理局提出要制定实施临床路径规范管理的要求。然而临床路径在西医领域引用已较为广泛,但在中医诊疗方面研究起步较晚。因此,江苏省中医院按照国家中医药管理局医政司要求制定《小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径试点工作实施方案》。 研究目的:完成协作组的小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径试点工作,对此临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证,进一步完善临床路径,为在全国范围内推广中医临床路径积累经验并提供实践依据,使之能够更好地推广并为临床工作服务。 研究方法:应用该路径对小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)患者进行初步观察和评价。选取病例360例,分6个试点单位,每个单位60例,记录患者一般情况、用药、临床疗效、变异及处理等指标,初步探讨该临床路径的实施效果。 结果:360例中15例病例退出路径,其余345例中,痊愈210例(60.87%),显效96例(27.83%),有效39例(11.3%),无效0例(0%)。咳嗽、咳痰、肺部听诊治疗前后改善明显,有显著性差异(P<0.01),治疗各时段总症状积分进行两两比较,评分下降明显,差异有显著统计学意义(P<0.01)。 结论:本路径治疗小儿急性咳嗽病有明显疗效,具有可行性、科学性,可行进一步临床研究并完善推广。