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目的:1、了解活动性肺结核患者外周血维生素D和LL-37的基线水平。2、对比不同类型活动性肺结核患者体内维生素D、LL-37水平的差异。3、初步探讨外周血维生素D、LL-37水平与活动性肺结核患者的T淋巴细胞、CRP的相关性。4、探讨外周血维生素D及LL-37水平对活动性肺结核的临床意义。方法:1、研究对象的纳入:肺结核组（A组）选自成都市公共卫生临床医疗中心于2017年1月至2017年6月的住院患者,其痰结核分枝杆菌培养均为阳性,健康对照组（B组）为同期健康体检人员,两组人群均长期居住四川地区。肺结核组分为六个亚组,包括无合并糖尿病的肺结核组（A1组）与合并糖尿病的肺结核组（A2组）,无合并肺部感染的肺结核组（A3组）与合并肺部感染的肺结核组（A4组）,耐药肺结核组（A5组）与非耐药肺结核组（A6组）。肺结核组:痰结核分枝杆菌培养阳性的活动性肺结核59例,健康对照组:我院同期健康体检人员40例。肺结核组亚组:无合并糖尿病的肺结核组（A1组）34例,肺结核合并糖尿病（A2组）25例;无合并肺部感染的肺结核组（A3组）15例、肺结核合并肺部感染（A4组）44例;耐药肺结核组（A5组）17例,与非耐药肺结核组（A6组）42例。2、采集研究对象的血清和血浆标本,血清25（OH）D3水平通过酶联免疫法测定;血浆抗菌肽LL-37水平采用固相酶联免疫吸附法测定;收集血常规、CRP（C-reactive Protein）、T淋巴细胞检测、痰结核分枝杆菌培养及药敏试验和胸部CT等检查。3、所有统计学分析均采用SPSS17.0软件进行,以均值±标准差（?x±s）来表示统计数据中的基线资料,独立样本T检验用于分析计量资料之间的统计学差异,单因素方差分析用于组间比较,两两比较采用LSD检验,Pearson相关分析进行相关性分析,P<0.05被认为有统计学差异。结果:1、研究对象的血清25羟维生素D3水平1)A组的血清25羟维生素D3水平为26.97±10.83nmol/L,明显低于B组的血清25羟维生素D3水平53.77±11.79 nmol/L,两组之间存在统计学差异（P值<0.001）。2)A1组的血清25羟维生素D3水平为25.01±10.79nmol/L,稍低于A2组的血清25羟维生素D3水平29.64±10.52 nmol/L,但两组之间没有统计学差异（P值=0.105）。3)A3组的血清25羟维生素D3水平为33.77±7.72 nmol/L,明显高于A4组的血清25羟维生素D3水平24.66±10.95 nmol/L,且两组之间有统计学差异（P值=0.006）。4)A5组的血清25羟维生素D3水平为26.08±8.79nmol/L,稍低于A6组的血清25羟维生素D3水平27.37±11.62 nmol/L,但两组之间没有统计学差异（P值=0.683）。2、研究对象的血浆LL-37水平1)A组的血浆LL-37水平为31.28±10.31 ng/mL,明显高于B组的血浆LL-37水平23.41±3.18 ng/mL,且两组之间存在统计学差异（P值<0.001）。2)A1组的血浆LL-37水平为31.89±10.62 ng/mL,稍高于A2组的血浆LL-37水平30.46±10.03 ng/mL,但两组没有统计学差异（P值=0.602）。3)A3组的血浆LL-37水平为27.57±11.41 ng/mL,低于A4组的血浆LL-37水平32.55±9.73ng/mL,但两组之间无统计学差异（P值=0.107）。4)A5组的血浆LL-37水平为28.34±9.94 ng/mL,低于A6组的血浆LL-37水平32.48±10.34 ng/mL,但两组之间没有统计学差异（P值=0.165）。3、相关性分析1)合并肺部感染的肺结核组的CRP与血清25羟维生素D3水平呈负相关（r=-0.486,P=0.001）2)肺结核组的CD4+T淋巴细胞计数与血清25羟维生素D3水平呈正相关（r=0.637,P=0.000）3)肺结核组的CD8+T淋巴细胞计数与血清25羟维生素D3水平呈正相关（r=0.579,P=0.000）4)合并肺部感染的肺结核组的CRP与血浆LL-37水平无明显相关性（r=-0.182,P=0.236）5)肺结核组的CD4+T淋巴细胞计数与血浆LL-37水平无明显相关性（r=0.029,P=0.828）6)肺结核组的CD8+T淋巴细胞计数与血浆LL-37水平无明显相关性（r=0.072,P=0.589）7)肺结核组的血清25羟维生素D3水平与血浆LL-37水平无明显相关性（r=0.061,P=0.644）结论:1、肺结核组的血清25羟维生素D3水平明显低于健康对照组,提示活动性肺结核患者存在维生素D缺乏,补充维生素D可能对活动性肺结核的治疗有益。2、合并糖尿病的肺结核患者体内维生素D和LL-37水平对比未合并糖尿病的活动性肺结核无统计学差异;耐药肺结核患者体内的维生素D水平及LL-37水平与非耐药的肺结核患者之间虽无统计学差异,但耐药肺结核患者体内的维生素D及LL-37水平可能更低。3、活动性肺结核患者的CD4+和CD8+T淋巴细胞计数与维生素D水平呈正相关、与LL-37水平无明显相关性,合并肺部感染的肺结核组的CRP与维生素D水平呈负相关、与LL-37水平无明显相关性。4、维生素D、LL-37可能可以作为活动性肺结核患者的生物学标志物。