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目的:C型凝集素样受体2(C-type lectin-like receptor2,CLEC-2)是高度介导血小板聚集和活化效应的血小板表面受体,研究发现冠心病患者中CLEC-2水平明显升高,鉴于冠心病与缺血性卒中之间的关系,本研究旨在分析CLEC-2水平与急性脑梗死患者近期病情进展及远期预后的关系。方法:连续入组2016年12月至2017年12月于苏州大学附属第二医院就诊的急性脑梗死患者352例,同时入组无脑梗死、冠心病、外周血管病等的健康体检者112例。急性脑梗死患者入院后收集并记录一般病史相关资料、实验室指标、影像学检查等,神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评定,患者出院后3个月的日常生活自理能力采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估。比较急性脑梗死组及健康组的CLEC-2水平差异,分析CLEC-2水平与卒中进展的相关性,使用ROC曲线评估CLEC-2对卒中进展的预测价值;患者出院3月后随访,根据mRS评分分为预后良好组和预后不良组,分析CLEC-2水平与脑梗死发病90天不良预后的相关性,使用ROC曲线评估血浆CLEC-2对发病90天不良预后的预测价值。结果:急性脑梗死患者CLEC-2水平显著高于对照组(177.68±91.83pg/ml vs.106.7±72.64pg/ml,P<0.05);预后不良组CLEC-2水平较预后良好组明显升高(201.39士104.29pg/ml vs.168.14±84.67pg/ml,P=0.005)。根据CLEC-2四分位数将急性脑梗死组分为≤llOpg/ml,110-157pg/ml,157-237pg/ml,>237pg/ml四组,调节混杂因素后最高CLEC-2水平(>237pg/ml)组的卒中进展发生风险为最低CLEC-2水平组(≤110pg/ml)的7.69倍(95%CI:1.43-41.41),最高CLEC-2水平组的预后不良风险较最低CLEC-2水平组增加了 4.58倍(95%CI:1.76-17.68)。CLEC-2预测卒中进展的最佳临界点为235.48pg/ml,特异性54.2%,敏感性76.8%;CLEC-2预测卒中不良预后的最佳临界点为207.08pg/ml,特异性48.5%,灵敏度71.7%。结论:1)急性脑梗死患者CLEC-2水平显著高于健康体检者;2)血浆CLEC-2水平的升高与卒中进展及预后不良相关,提示CLEC-2可能是预测急性脑梗死病情加重及评估不良预后的一个重要的生物学指标。