目标：探究40mg阿托伐他汀钙对颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄或闭塞的缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性。　　方法：2016-09至2017-12就诊于河北医科大学第二医院东院区神经内科且颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄或闭塞的病人。全部入选者均接受神经内科其他基础治疗后，另再给予患者阿托伐他汀钙[立普妥（Lipitor）、辉瑞制药（Pfizer）]40mg/d（实验组）或20mg（对照组），长期用药并随访。随访3个月、6个月、1年。统计各时间段是否有致死性缺血性脑卒中、非致死性缺血性脑卒中事件发生，以及不良反应事件发生，并探求40mg阿托伐他汀钙组和20mg剂量阿托伐他汀钙组的终点事件差异是否有统计学意义。　　结果：随访3个月、6个月时，实验组和对照组终点事件发生率差别无统计学意义；随访1年时，实验组和对照组终点事件发生率差别有统计学意义。实验组与对照组不良反应的发生率有差异，但无统计学意义。两组均无其他不良反应。高血压、糖尿病、颅内多支血管病变是影响终点事件的独立影响因素。　　结论：40mg阿托伐他汀钙治疗在1年期能明显降低缺血性脑血管病复发率；40mg阿托伐他汀钙应用无严重不良反应发生。