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目的:观察静脉输注硫酸镁对全身麻醉术中泵注瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏的影响。方法:选择全身麻醉下行妇科开腹手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组20例。分别做如下处理:两组患者麻醉诱导给予丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、瑞芬太尼2.0μg/kg后,气管插管。术中维持:Ⅰ组瑞芬太尼以0.2μg/kg/min,丙泊酚5mg/kg/h的速度输注。Ⅱ组诱导前5min静脉注射硫酸镁40mg/kg,随后以10mg/kg/h的速度输注至手术结束,瑞芬太尼和丙泊酚的速度同Ⅰ组。两组均根据麻醉深度调节瑞芬太尼和丙泊酚的速度。两组均在手术结束的时候停瑞芬太尼和丙泊酚,停麻醉药后根据患者的平均动脉血压、收缩压、心率及拔管后的行为疼痛评分来追加芬太尼镇痛。分别记录两组患者芬太尼用量、疼痛评分及术后24h应用芬太尼的总量。结果:Ⅰ组和Ⅱ组的瑞芬太尼的术中平均泵注量分别为(0.25±0.03)μg/kg/min和(0.18±0.03)μg/kg/min。Ⅰ组和Ⅱ组的丙泊酚的术中平均泵注量分别为(6.84±0.25) mg/kg/h和(5.35±0.31)mg/kg/h。两组围手术期的血流动力学都较稳定,两者之间无统计学差异。Ⅰ组患者拔管后30min至2h之间的VAS评分比Ⅱ组患者高(P<0.05);Ⅰ组停瑞芬太尼后第一次应用芬太尼的时间比Ⅱ组明显提前(P<0.05),且术后24小时应用芬太尼的总量也明显较多(P<0.05);Ⅰ组意识恢复时间和拔管时间比Ⅱ组明显缩短(P<0.05),且术后不良反应的发生率也明显提高(P<0.05)。结论:(1)术中应用硫酸镁可以减轻患者术后疼痛,并可以减少术后芬太尼的用量,提示硫酸镁可以缓解瑞芬太尼引起的阿片耐受和痛觉过敏。(2)硫酸镁可以减少术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,并可以降低术后不良反应的发生率。