背景：急性白血病（AL）是小儿血液系统恶性肿瘤性疾病。近年来，通过系统的化疗，AL患儿的无病生存率明显增加，但仍有部分患儿预后欠佳，目前其发病机制尚不清楚。有研究表明，1,25-（OH）2D₃除了其众所周知的可以调节钙磷代谢的生物学特性外，它对人体的非钙磷调节作用亦非常广泛。其中最为重要的是调节免疫的作用、对肿瘤细胞分化的诱导作用、对肿瘤细胞增殖的抑制作用及促进其凋亡的作用。同样它还可以抑制端粒酶的活性、抑制肿瘤转移、侵袭及血管形成等。流行病学研究及体外试验均表明较低的25-（OH）D₃水平可增加不少癌症的发生及死亡率，但目前国内外关于25-（OH）D₃水平与儿童白血病的研究较少。基于以上原因，我们监测急性白血病患儿25-（OH）D₃水平变化，并进行化疗前后25-（OH）D₃水平对比，分析其在急性白血病发病机制中的作用，并探讨其可能在AL的治疗及预后评估等方面的应用。目的：本文旨在研究急性白血病（AL）患儿初诊时血清25-（OH）D₃的水平及其化疗后血清25-（OH）D₃的水平变化，并探讨25-（OH）D₃在AL患儿的发病、治疗及预后评估中可能发挥的作用。方法：选取46例年龄在2-12岁初诊的急性白血病患儿纳入AL组（其中ALL38例，AML8例），同时有31例年龄在2-11岁健康儿童纳入对照组。采用串联质谱法检测所有儿童的25-（OH）D₃水平，同时临床检测钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）及甲状旁腺素（PTH）水平。急性白血病患儿给予系统的化疗，并在其化疗6个月及12个月时分别复查血清25-（OH）D₃水平。结果：1、初诊急性淋巴细胞白血病患儿与对照组相比，血清25-（OH）D₃水平低，差异有显著性（p<0.01）。2、初诊急性髓细胞白血病患儿与对照组相比，血清25-（OH）D₃水平低，差异有显著性（p<0.05）。3、初诊急性淋巴细胞白血病患儿与急性髓细胞白血病患儿血清25-（OH）D₃水平比较无明显差异（p>0.05）。4、初诊急性淋巴细胞白血病患儿各危险分型组之间比较血清25-（OH）D₃水平无明显差异（p>0.05）。5、初诊急性白血病患儿血清钙离子、磷离子、碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平与对照组相比，无明显差异（p>0.05）。6、急性白血病患儿化疗后6个月及12个月血清25-（OH）D₃水平均较初诊时水平明显增高，差异有显著性（p<0.05）。且化疗后25-（OH）D₃水平与正常健康相比无明显差异（p>0.05）。结论：1.初诊急性白血病患儿血清25-（OH）D₃水平比健康儿童低。2.急性白血病患儿化疗后血清25-（OH）D₃水平较初诊时明显提高，达到健康儿童水平。3.初诊急性淋巴细胞白血病患儿血清25-（OH）D₃水平与危险分型无明显相关性。4.初诊急性白血病患儿血清25-（OH）D₃水平并未影响其血清钙离子、磷离子、碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平。