疏肝解郁手法治疗失眠症(焦虑抑郁型)的临床研究

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失眠症是以难以入睡和睡眠维持困难为特征的一种常见的睡眠障碍,是睡眠质量和数量达不到生理需求的一种主观体验,通常受到年龄、环境、心理、疾病等因素的影响。流行病学调查表明,随着社会节奏的加快及竞争的加剧,全球约每10-12人中就有1人患失眠,欧美国家中患病率高达35.2%[1]。在我国,失眠症发病率近年来急剧上升[2],失眠已成为一种普遍的现象。且失眠多伴有焦虑/抑郁情绪,甚至可伴有抑郁障碍失眠往往因焦虑抑郁情绪所触发,反之,失眠后又可导致/加重患者的情绪紊乱,产生激惹、焦虑紧张、情绪低落等负性情绪,甚至严重影响个人的社会和职业功能。因此,失眠与抑郁往往相因为病,互相影响。而且失眠患者焦虑抑郁水平明显高于睡眠正常者,失眠多伴有焦虑/抑郁情绪,甚至可伴有抑郁障碍。对于失眠症似的治疗,西医虽倡导药物、心理、行为综合疗法,但是在实际工作中常难以开展,多数失眠患者仍需要依靠镇静催眠类药物维持治疗,此类药物有较明显的毒副作用,长期服用易产生药物依赖,易引起反跳性失眠、白天嗜睡及药物依赖等。因此,寻求安全可靠的治疗方法成为当今医学界普遍关注的课题之一。中医学对失眠有较早的认识,治疗上有较好的疗效,其中推拿疗法以其简单、绿色、高效、安全的特点,对患者身心的全面调节,有助于良好地缓解失眠症状,从而体现了非药物疗法的优势,受到广泛的关注本研究选择伴抑郁焦虑型的失眠症患者为研究对象,以具有镇静催眠作用的艾司唑仑为阳性对照药物,采用疏肝解郁手法,进行临床治疗和观察,以匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、自评抑郁量表(SDS)和Absegr副作用量表(sERS)为观察指标,通过疗效和副作用对比,讨论两种治疗方法各自优势。本课题临床观察了符合入选标准的病人60例,按其就诊顺序随机分为两组即疏肝解郁手法(推拿)治疗组30例、阳性药物(黛力新)对照组30例,4周为一疗程。临床试验观察结果表明:治疗组总有效率为76.67%,显著进步率为20%,对照组总有效率为78.3%,显著进步率为23.3%。经统计学处理,两组显效率、总有效率均无显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效不低于对照组。综上,失眠症是现代临床常见病之一,属于祖国医学“不寐”范畴,大多由于气郁、情志、亏虚等证引起,推拿疗法因其绿色健康,操作简便,能明显改善患者睡眠时间及质量,无毒副作用及不良反应,不易复发等特点,可成为治疗失眠症的首选疗法。
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