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目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)在宫颈表面的分布特征。方法:选择2012.12-2014.12在我院就诊的细胞学诊断为HSIL或ASCU-H的398名患者行宫颈环形电切术(LEEP),将术后的宫颈组织按钟形切面连续的切成12部分,由2位病理科专家对每部分作出组织学诊断。其中197位患者被诊断为CINⅢ,并分为以下四组:A:单纯的CINⅢ(51例)、B:CINⅢ+CINⅡ(74例)、C:CINⅢ+CINⅡ+CINⅠ(50例)、D:CINⅢ+CINⅠ(22例)。记录患者年龄、性生活时间、人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。利用统计学方法判断宫颈各点之间CINⅢ的发病有无差异及CINⅢ与HR-HPV感染、年龄、性生活的关系。结果:1.197位患者中,宫颈1-12点有CINⅢ病变的人数波动在53-81,10点最多,有81人,占患者总人数的41.11%(81/197);1点最低,53人,占患者总人数的26.90%(53/197),但各点之间总的差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈第四象限CINⅢ病变的人数最多,占患者总人数的56.85%(95/197);第三象限最少,占患者总人数的47.21%(93/197),四组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CINⅢ位于前唇的有134人,占患者总人数的68.02%;位于后唇的123人,占患者总人数的62.44%;位于左侧的126人,占患者总人数的63.96%;位于右侧的133人,占患者总人数的67.51%。四组间差异无统计学意义(P>0.05),前唇与后唇、左侧与右侧差异无统计学意义(P>0.05)。2.HR-HPV在CINⅢ中的感染率为87.82%,其中HPV16的感染率为57.87%,四组间比较总的差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16在≥5个点CINⅢ病变的患者中感染率最高,为68.29%(28/41),在只有一个点的患者中感染率最低,为50.00%,各组之间总的差异无统计学意义(P>0.05);3.患者的平均年龄为43.70±9.94岁,主要位于41-45岁年龄段,占总人数的30.96%。A组年龄大于45岁的人数最多,占49%,B组年龄多在41-45岁,占40.5%,C组年龄多在36-40岁,占38%,D组年龄多在41-45岁占45.5%。各组年龄比较有统计学意义(P<0.001)。在大于45岁的患者中,A组所占比率最高,为49.02%(25/51),C组所占的比率最低,为16%(8/50)。四组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、C组、D组比较差异分别有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组间均无统计学意义(P>0.05);4.患者多有16-20年性生活,占总人数的37.06%(73/197)。A组中性生活大于20年的患者所占比率最大,为43.14%(22/51),D组最低18.18%(4/22),四组之间差异有统计学意义(P<0.05),其中A组与B组、C组、D组比较分别有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组间均无统计学意义(P>0.05)。5.A组中≥5个点CINⅢ病灶的患者最多,占37.30%;B组中有3个点CINⅢ病灶的患者人数最多,占27.00%;C组中有1个点CINⅢ病灶的患者人数最多,占32.00%;D组中有4个点CINⅢ病灶的患者人数最多,占36.41%。在CINⅢ病变≥5点的患者中,A组所占比率最高(46.34%),而且≥5个点病变的患者在单纯的CINⅢ中所占的比率最高(37.25%),与其他三组比较差异分别有统计学意义(P<0.05)。结论:1.CINⅢ在宫颈表面随机分布;2.HPV16感染与CINⅢ病变大小无关;3.单纯的CINⅢ更可能有较大的病变、更长的性生活史、较大的年龄、更有可能进展到宫颈癌。