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目的探讨加味补阳还五汤结合针刺治疗气虚血瘀型脑中风后遗症的临床疗效,从而为治疗缺血性脑卒中后遗症提供临床试验依据,并为进一步从循证医学角度研究和制定缺血性脑卒中后遗症的诊疗方案提供基础。 方法:本课题病例来自于2011年6月~2012年1月在广西中医药大学第一附属医院神经内科就诊的脑卒中患者100例。根据患者的证候表现,选择西医诊断符合脑卒中后遗症,中医诊断符合气虚血瘀证型的患者作为研究对象。将符合纳入观察标准的100例患者按照就诊先后顺序根据随机数字表法随机分为针药结合组(A组)、中药治疗组(B组)。其中A组在西医常规治疗的基础上加用加味补阳还五汤口服及针刺治疗;B组在西医常规治疗的基础上加用加味补阳还五汤口服治疗。分别记录两组患者治疗前与治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)的评分及中医证候评分,并进行综合疗效评价。 结果:(1)针药结合组在神经功能缺损评分显示疗效明显优于中药治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);(2)针药结合组在日常生活能力评分相比较显示疗效明显优于中药治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)针药结合组在改善中医临床症状与体征方面结果显示疗效明显优于中药治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);(4)针药结合组在综合疗效评估结果显示疗效明显优于中药治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:在西药常规治疗基础上应用加味补阳还五汤结合针刺治疗气虚血瘀型脑中风后遗症患者,能够有效降低患者神经功能缺损评分;提高患者日常生活能力评分;改善患者中医临床症状与体征;在综合疗效方面比较具有明显的优势,是有效的值得推广的治疗方法。