多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与体成分、体脂分布相关性的研究

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目的:多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,临床表现异质性,50%的PCOS患者超重或肥胖,存在严重代谢、激素失衡。目前已知高雄激素血症、胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS的主要特征,高胰岛素血症独立于肥胖存在于PCOS患者中。流行病学研究已经认识到脂肪分布模式是心血管及代谢疾病的独立危险因素。腹部脂肪含量与代谢综合征的危险性相关,并降低生育年龄女性生殖功能,乳腺癌及子宫内膜癌的危险也增加。本研究目的为探讨PCOS患者胰岛素抵抗与体成分、体脂分布的关系。旨在为临床治疗提供依据。 方法:研究组PCOS患者31例,按BMI分组,肥胖组(Ob-PCOS)14例,非肥胖组(Nob-PCOS)17例。选取同期查体正常生育年龄妇女64例。各组间年龄无差异。患者在月经周期的第2-5天或月经不规律者在B超检查未见优势卵泡时抽肘静脉血,进行内分泌、生化指标检测。抽血当天测量身高、体重、腰围,计算体重指数(BMI)=体重/(身高~2)。检测项目:1、生殖内分泌激素:睾酮(T),雌二醇(E2),促黄体生成素(LH),促卵泡生成素(FSH)。2、糖、脂代谢指标:血糖(Glu),血脂:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[LP(a)]、胰岛素(Ins)。计算胰岛素敏感指数(ISI)=1/(空腹血糖×空腹胰岛素)。3、体成分、体脂肪分布测定,采用美国LUNAR公司生产的双能X线吸收仪(DXA),进行全身扫描,数据经计算机自动处理后直接输出。测量全身骨密度、骨矿物质含量、肌肉组织、脂肪含量、脂肪百分含量、躯干、大腿脂肪含量及躯干/大腿脂肪含量比、以及腹部脂肪含量。统计方法:实验结果采用SPSS11.0统计软件进行分析,包括方差分析,卡方检验,t检验,Pearson相关性分析。
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