随着年龄的增长,老年人身体健康情况开始下滑,开始出现不同类型或程度的疾病,尤其是老年常见慢性病的困扰。而高血压作为一种心脑血管类的慢性病在老年人群体中发生率非常高,其死亡率高且不断攀升。加之,我国医疗资源又供不应求,社区高血压管理服务工作和高血压防控工作仍处在较低的水平。又由于高血压慢性病的特殊性,患者的预防性干预和日常卫生保健通常需要长期在家中进行,患者和患者家庭成为慢性疾病的自我管理承担者和实施场所,但患者本身及家庭照顾者重视度与能力的不足等原因导致高血压患者及其家庭自我管理的现状不容乐观。因此,社会工作在社区层面介入老年人高血压慢性病的自我管理势在必行。通过梳理相关文献发现,国外介入老年高血压自我管理相关研究较多,当前国内对高血压慢性病的研究集中在医学领域,小组工作介入相关研究极少,有着较大的探索研究空间。本研究通过问卷法、访谈法、文献研究法和行动研究法等研究方法,分析佛山南海区H社区老年高血压患者这一特殊群体自我管理现状和需求,秉承社会工作的理念,运用小组工作的方法为高血压慢性病研究对象提供会工作服务,对研究对象的日常生活管理、疾病医学管理和情绪认知管理三方面进行科学引导的并对整个小组服务效果进行评估,从而为更好地满足老年高血压患者自我管理的需求,提供了一个实践性的解决思路和参考。本次研究发现,小组工作在介入老年高血压自我管理教育有着显著的优势,科学回应需求,学习效果显著;建立相互支持系统,实现助人自助;整合社区资源,多方联动介入;显著提升参与者的自信心和高血压自我管理能力。本次老年慢性病患者自我管理能力提升小组的开展是一个实务探索的过程,仍存在一些不足之处,还需继续探索与研究。