前言 直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身癌肿第三位,而转移和侵袭是恶性肿瘤的重要特征,也是肿瘤患者死亡的主要原因,约有30%～40%行根治术的患者于术后5年内出现转移或复发。目前临床上对Dukes’A、B期患者术后是否需要化疗或者哪些患者需要化疗尚存在分歧,那么外周血及肿瘤周围淋巴结中肿瘤细胞的阳性检出或许可能作为选择的标准。细胞角蛋白20(CK20)是由Moll等于1990年发现的一种多肽,局限在胃肠上皮细胞,不同于其它CK,CK20具有更为严格的上皮组织特异性。正常组织中,CK20见于肠粘膜细胞、胃粘膜及幽门腺体细胞、十二指肠粘膜、泌尿系伞状细胞、表皮Merkel细胞,而其它正常组织如乳腺、平滑肌、血细胞、淋巴细胞、造血细胞等均为阴性。CK20在所有大肠癌几乎都明显表达且在侵袭、转移、扩散到其他组织器官时始终保持稳定,CK20的分布特点使其成为良好的肿瘤标志物,因而成为肿瘤分子生物学领域的一个研究热点。 本实验应用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法观察CK20基因产物在直肠癌患者外周血中的表达情况,分析外周血中CK20基因产物的表达分别与直肠癌Dukes分期、组织学分型的关系;用FQ-PCR检测CK20与术后常规病理两种方法检测肿瘤周围肿大淋巴结,比较各自测得的淋巴结转移率在Dukes各分期中有无差异,探讨用FQ-PCR检测CK20来预测直肠癌微转移以及判断患者预后的价值。