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目的:探讨应用Choi 新分类法与Hans分型后DLBCL的免疫分型与预后的相关性。
方法:收集山西省肿瘤医院病理科有详细随访资料的DLBCL99例,用免疫组织化学EnVision 法检测bcl-2、 bcl-6、CD10、FOXP1、GCET1、Mum-1的表达情况。根据Choi和Hans两种分类法分别将所有病例分型。其中35例应用荧光原位杂交技术检测bcl-6基因重排情况。
结果:按Hans分类法GCB 型共21例(21.9%),nonGCB78例(78.1%)。Choi的新分类法则将Hans分类法中的4例进行了重新分类,GCB 型共23例(23.2%),nonGCB 型76例(76.8%),根据随访资料确认重新分类的病例与估计预后一致。分类后的GCB组生存率明显优于nonGCB组(P=0.000)有统计学意义。FOXP1阳性组与阴性组的预后有意义(P=0.011)。GCET1阳性组与阴性组的预后差异也有统计学意义(P=0.027)。Bcl-2蛋白的表达对预后无影响,但对Hans及Choi分型有意义(P值分别为0.003和0.000)。35例DLBCL患者中3q27 染色体断裂7例(20%),扩增10例(28.6%)。Bcl-6基因易位重排病例(共为15例,43%)高发于nonGCB 型中,bcl-6基因重排与bcl-6蛋白的表达没有明显相关性。
结论:两种分类法免疫分型GCB组预后都优于nonGCB组。Bcl-6、FOXP1、GCET1的表达与预后有相关性。Bcl-2蛋白的表达对两种分型有意义。Choi及Hans分类法对DLBCL的免疫分型、临床预后估计均有应用价值。