【摘 要】
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目的：评价冠脉搭桥(CABG)术前行肝素酶修正的血栓弹力图(hmTEG)检查的临床应用价值。方法：根据实验设计选取67例入院时常规凝血功能检查正常的冠心病患者,不停跳冠脉搭桥(OPCAB
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目的：评价冠脉搭桥(CABG)术前行肝素酶修正的血栓弹力图(hmTEG)检查的临床应用价值。方法：根据实验设计选取67例入院时常规凝血功能检查正常的冠心病患者,不停跳冠脉搭桥(OPCABG)手术前行hmTEG检查。依据hmTEG的检测结果凝血指数(CI),分成A组(低凝组,35例)、B组(正常组,30例)、C组(高凝组,2例)。分析临床结果,讨论导致差异的原因,并比较A、B组间hmTEG参数和相关临床指标。结果：(1)术后24小时因引流管引流量过多行二次开胸患者2例,手术探查结果显示：A组1例患者因为创面大量渗血,B组1例患者因为桥血管吻合口出血。(2)A组hmTEG检测的参数R值、K值大于B组,α-Angle、MA值小于B组(P<0.001)。(3)A组术中出血量、术后24h引流量、总引流量、引流量大于1000ml患者的比率、拔除引流管时间、血制品的用量的大于B组(P<0.05)。结论：(1)hmTEG能够全面、准确反映冠心病患者术前基础的凝血功能状态。(2) hmTEG提示低凝是术中出血、术后引流及输血量增多的危险因素之一。(3)hmTEG检测在评估冠心病患者围手术期的凝血功能和指导患者术中、术后的治疗有重要的临床应用价值。
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