高强度聚焦超声治疗结直肠癌肝转移的荟萃分析

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目的用Meta分析的方法,探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗结直肠癌肝转移的有效性及安全性。方法将高强度聚焦超声、结直肠癌肝转移作为检索关键词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊(VIP)、万方数字化期刊及MEDLINE、OVID、PUBMED等外文数据库,收集有关高强度聚焦超声治疗结直肠癌转移的临床对照试验(CCTs)。对纳入研究的方法学质量进行评论,然后采用软件RevMan 5.1.4软件进行Meta分析。结果初检相关文献18篇,未检出灰色文献。通过阅读摘要再排除明显不符合纳入标准的文献,最终纳入6篇RCT;经过异质性检验x~2=15.83,自由度df=15(P>0.05),I~2=5%,表明纳入的研究不具有异质性。因此,采用固定效应模型,有效性综合结果显示:OR(95%CI)为2.94(2.19,3.94)(P<0.05),差异有统计学意义。由此看出:HIFU在治疗结直肠癌肝转移能取得较高疗效;经过异质性检验x~2=3.41,自由度df=8(P>0.05),I2=0%,表明纳入的研究不具有异质性。因此,采用固定效应模型,安全性综合结果显示:OR(95%CI)为4.37(2.84,6.74)(P<0.05),差异有统计学意义。由此看出:HIFU在治疗结直肠癌肝转移并发症发生率较低,安全性较高。结论从目前证据来看:HIFU在治疗不可切除的结直肠癌肝转移患者的效果理想,安全性较高,能为结直肠癌肝转移患者治疗提供临床思路。
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