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目的：腺样体肥大（adenoid hypertrophy, AH）可由遗传引起,但多见于炎症反复刺激而发生的病理性增生。腺样体肥大是引起儿童上气道阻塞的原因之一，临床多表现为张口呼吸、睡眠时鼻塞、打鼾,尤以仰卧时明显，严重时甚至出现呼吸暂停。而长期的张口呼吸可影响儿童牙颌面部的发育，下颌后缩下旋，下颌角增大，前下面高变长，咬合关系亦发生改变，上下前牙唇倾，硬腭高拱狭长，即“腺样体面容”（adenoid face, AF）。安氏Ⅱ类错是临床上较常见的错畸形，约占30％，而其中由下颌后缩引起的安氏Ⅱ类错可占50％～60％，学者们发现安氏Ⅱ类错畸形患者的口咽气道容积在三种骨面型中最小，提示更易发生上气道狭窄。本课题通过比较生长发育期的安氏Ⅱ类错儿童与正常儿童的X线头颅定位片中上气道及牙颌面部数据，探讨腺样体肥大引起的气道阻塞对安氏Ⅱ类错儿童的影响，为临床工作中此类问题的处理提供参考依据。 方法： 1、选取2008-12~2015-12月在河北医科大学第一医院口腔正畸科就诊的180名安氏Ⅱ类错儿童，年龄6~12岁，收集初诊X线头颅定位侧位片及其他相关资料。将安氏Ⅱ类错畸形患儿按腺样体-鼻咽腔比率（A/N比率）分为三组，病理性肥大组（A/N≥0.71）60名，生理性肥大组（0.61≤A/N<0.71）60名，正常对照组（A/N<0.61）60名，每组均由同一医师定点测量，所测项目有6个气道指标包括A、N、PNS-UPW、U-MPW、PAS、V-LPW，研究分析腺样体肥大对安氏Ⅱ类错上气道结构的影响。 2、选取安氏Ⅱ类错儿童腺样体病理性肥大组（A/N≥0.71）作为实验组，按年龄分为6~8岁组20人，9~10岁组年20人，11~12岁组20人；同时选择腺样体正常对照组（A/N<0.61）20人作为对照组，年龄为6~12岁。每组均由同一医师定点测量15项头影测量指标，9个角度指标包括SNA、SNB、ANB、MP-FH、MP-SN、U1-SN、L1-MP、U1-L1、Y轴角、6个长度指标包括 ANS-PNS，N-Me、ANS-Me、S-Go、H-MP、H-FH。研究分析每组患者的颅面结构差异。 3、本实验数据为计量资料，使用SPSS22.0统计软件对患者的头影测量数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用多个样本均数的方差分析及两两比较q检验法进行相关数据分析，P<0.05为差异有统计学意义。 结果： 1、安氏Ⅱ类错儿童的腺样体病理性肥大组（A/N≥0.71）、生理性肥大组（0.61≤ A/N<0.71）、正常对照组（ A/N<0.61）的鼻咽气道间隙PNS-UPW(17.69±5.6<22.97±4.85<24.72±4.26)组间差异P<0.05，有统计学意义；上口咽气道间隙U-MPW、下口咽气道间隙PAS、喉咽气道间隙V-LPW各项目的组间差异P>0.05，均无统计学意义；N值代表骨性鼻咽腔宽度，组间差异P>0.05，无统计学意义；A值代表腺样体直径，病理性肥大组、生理性肥大组、正常对照组（21.16±2.62>18.11±1.84>15.37±2.97），组间差异P>0.05，有统计学意义。(Table1,2) 2、安氏Ⅱ类错患儿腺样体病理性肥大组（A/N≥0.71），6~8岁组、9~10岁组、11~12岁组和腺样体正常对照组（A/N<0.61）的四组比较结果。（Table3） 2.1上下颌骨指标 SNA（82.47±2.21,82.76±2.36,83±2.93,80.14±2.31） SNB（76.05±1.54,76±2.62,75.31±2.98,78.10±2.55） ANB（6.42±1.63,6.76±2.02,7.69±1.08,6.14±1.31） Y轴（63.34±3.12,64.41±3.3,66.56±5.54,64.33±2.67） 各组间差异均为P<0.05有统计学意义。 2.2切牙倾斜度指标 U1-SN（101.71±7.27,106.59±12.45,108.84±7.51,102.36±6.17） L1-MP（90.79±7.84,95.18±4.36,97±5.25,90.29±4.77） U1-L1（129.16±10.26,120±7.12,119.13±8.2,129.95±8.97） 各组间差异P<0.05，有统计学意义。 2.3面高指标 ANS-ME（3.76±6.01，0.85±5.15，9.81±4.09，5.24±4.11） S-Go（72.66±7.68，76.62±5.78，81.25±5.29，71.71±4.53） 各组间差异P<0.05，有统计学意义。 2.4硬腭指标 ANS-PNS（46.89±3.68，49.59±3.24，51.25±3.28，48.1±3.47） 各组间差异P<0.05，有统计学意义。 2.5舌骨指标 H-MP（11.92±2.19，13.39±2.96，16.19±3.54，9.29±4.65） H-FH（79.08±9.06，80.79±7.84，88.56±8.59，75.81±6.87） 各组间差异P<0.05，有统计学意义。 结论： 1、腺样体肥大对安氏Ⅱ类错儿童上气道的影响主要限于鼻咽腔的软组织，引起鼻咽间隙阻塞，导致一系列并发症。 、2腺样体肥大对安氏Ⅱ类错儿童的颌面发育有一定影响，随年龄增长，病程增长,下颌后缩趋势越明显,对安氏类错Ⅱ畸形的影响越严重。