经下睑缘入路和经结膜入路在眶下缘骨折中的应用比较

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目的:比较经下睑缘切口入路和经结膜切口入路在眶下缘骨折中的应用。方法:收集2017年11月至2019年7月我科收治的所有符合要求的眶下缘骨折患者共62例,术前详细记录患者的一般资料:年龄,男女比例,受伤至就诊时间,受伤至手术时间。31例(男性22例,女性9例)分别采用经下睑缘切口入路的手术方式。31例(男性19例,女性12例)采用经结膜入路的手术方式。术后所有患者通过门诊,电话等手段随访6个月。结果:(1)比较下睑缘切口入路与经结膜切扣入路基本信息:性别,年龄,受伤至就诊时间,受伤至手术时间,两组组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)行下睑缘切口的患者中术后仍有眼球内陷的患者3例,有眼球运动障碍的患者3例,有复视的患者1例,术区感染的患者有3例,术区出血的患者有2例,有下睑外翻或收缩的患者5例,所有患者在术区皮肤留下瘢痕。行经结膜切口的患者中术后仍有眼球内陷2例,眼球运动障碍4例,复视2例,术区感染、术区出血的患者分别为有1例,并术区没有遗留瘢痕。(3)两组间比较结果显示,组间下睑外翻或内翻、皮肤瘢痕发生率差异具有统计学意义(P<0.05),下睑缘发生率较高,其余指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种切口均可有效的改善眼球内陷,复视,眼球运动障碍,但都有优缺点,下睑缘切口虽然手术视野大,但术后在术区遗留瘢痕,部分患者的下睑发生外翻或收缩;经结膜切口虽然术后不遗留瘢痕,但手术视野小。
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