【摘 要】
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目的:评价后入路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定治疗儿童寰枢关节旋转性半脱位的临床疗效。方法:回顾2018年1月～2021年1月于重庆医科大学附属儿童医院骨一科行后入路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗的11例寰枢关节旋转性半脱位患儿的完整病例资料。通过疼痛评分量表（Visual analogue score,VAS）、日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association Sco
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目的:评价后入路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定治疗儿童寰枢关节旋转性半脱位的临床疗效。方法:回顾2018年1月～2021年1月于重庆医科大学附属儿童医院骨一科行后入路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗的11例寰枢关节旋转性半脱位患儿的完整病例资料。通过疼痛评分量表（Visual analogue score,VAS）、日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）颈椎评分、脊髓储备空间（space availabie for the cord,SAC）、寰齿前间隙（the atlanto-debtal interval,ADI）、寰枢椎相对旋转角度（Rotatory Angle of the Atlas on Dentata,RAAD）、寰齿侧间隙差值（Variance of Bilateral Lateral Atlanto-Dental Space,VBLADS）以及颈椎活动度（Range of motion,ROM）等指标评价临床疗效。结果:11例患儿均顺利完成手术,术中无脊髓及椎动脉损伤,平均手术时间144.2min,平均出血量127.8ml。临床症状均获得改善:（1）颈部疼痛缓解:术前VAS评分5.88±1.83,术后2.06±1.35。（2）颈髓压迫减轻:术前JOA评分11.11±1.45,术后14.44±0.98,末次随访16.33±0.50;术前SAC 9.91±1.84mm,术后14.31±0.98mm,末次随访16.00±0.82。（3）颈部偏斜获得矫正:术前ADI 5.46±1.61mm,术后2.48±0.71mm,末次随访1.74±0.65mm;术前RAAD:37.11±21.03°,术后5.88±3.18°,末次随访5.16±3.72°。（4）治疗前后颈椎活动度改善。所有数据行非参数检验,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:后入路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定术是一种安全且可靠的手术治疗方式,能够有效改善颈部疼痛、颈椎活动度及神经功能,恢复寰枢椎的正常解剖关系,重建稳定性,临床疗效确切,值得提倡。
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