针药并用治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

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本论文主要包括文献综述和临床研究两个部分。 文献综述共两篇。第一篇回顾了近年来国内外对本病的基础和临床研究进展。主要从机理研究和治疗方面进行了论述。对于发病机理,至今仍未阐明清楚。目前临床治疗药物很多,但总体疗效,尤其是严重的患者疗效并不理想。第二篇着重介绍了近5、6年来中医药治疗DPN的进展。包括中医辨证治疗、单方治疗、中成药治疗、针灸治疗、中药泡洗治疗等方面。 临床研究部分观察了针灸与中药糖络宁合用对糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效。符合标准的DPN病人89例,随机分为治疗组(30例)、中药组(30例)和对照组(29例),在基础治疗的基础上,中药组予具有益气养阴、滋补肝肾、活血通络的糖络宁治疗,治疗组在中药组的基础上加用针灸治疗。对照组予口服弥可保(甲钴胺)治疗。对病人的症状、神经传导速度进行了观察。结果:治疗组的总有效率为93.33%,中药组的总有效率为80.00%,对照组的总有效率为62.07%。经Ridit检验显示治疗组明显优于及对照组(P<0.01),优于中药组(P<0.05)。中药组优于对照组(P<0.05)。结果还显示糖络宁对DPN病人的肢体麻木、疼痛、踝反射、踝反射减弱等神经系统症状改善明显,对神经传导速度有明显的改善作用,总体优于弥可保。针刺与糖络宁合用在神经系统症状改善及神经传导速度的改善上总体优于单纯应用糖络宁。治疗过程中未见明显的不良反应。结论:糖络宁是治疗DPN安全而有效的药物。针刺与糖络宁合用可明显提高临床疗效,说明联合应用针刺与中药治疗DPN在临床上是切实可行的治疗方案,进一步说明应用中医综合疗法治疗DPN是可行的方案。
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