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目的:动态研究血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、C-反应蛋白(CRP)水平与脑梗死患者梗死体积、神经功能缺损程度和预后的关系,并探讨二者在脑梗死发病过程中的作用机制。
方法:对纳入研究的48例急性脑梗死患者分别在发病48h内、第7天、第14天用酶联免疫吸附法测定MMP-2水平,同时用免疫比浊法测定CRP水平,与正常对照组比较,然后分析二者与梗死灶体积、神经功能缺损程度和预后的关系。
结果:脑梗死组血清MMP-2、CRP水平均明显高于正常对照组,(P<0.05),血清MMP-2水平以发病第7天时增高最明显,(P<0.05),CRP水平在病程48h内增高最明显,(P<0.05)。脑梗死组血清MMP-2、CRP水平与梗死体积大小、患者神经功能缺损程度呈正相关,与近期预后密切相关,即二者水平越低,患者近期预后越好。脑梗死组血清MMP-2水平与CRP呈直线正相关(r=0.829,P<0.05)。Logistic回归显示发病48小时内的血清MMP-2、CRP水平是预后的独立预测因素。
结论:急性脑梗死时血清MMP-2、CRP水平增高,并与病灶大小、病情轻重及预后密切相关。MMP-2、CRP可能参与脑梗死后缺血/再灌注脑损伤,且呈正相关。