从少阳主骨看阳陵泉穴对艾灸治疗AA大鼠的抗炎增效作用

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:re_man
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目的:基于《黄帝内经》“少阳主骨”理论以及艾灸肾俞、足三里治疗类风湿关节炎抗炎效应明确的基本事实,通过艾灸阳陵泉等穴位治疗佐剂性关节炎(AA)大鼠模型,以探讨从“少阳”论治骨与关节疾病的疗效及作用机制,为临床治疗骨与关节疾病提供新的思路和方法,也为进一步研究“少阳主骨”理论提供实验研究依据。方法:选取健康雄性SD大鼠,用弗氏完全佐剂制备佐剂性关节炎大鼠模型,依据“少阳主骨”理论选取足少阳胆经要穴阳陵泉穴,配合临床和实验研究中治疗类风湿关节炎常用且疗效肯定的肾俞、足三里穴及起对应参照作用的太溪穴,由治疗用穴的不同,随机分为空白组:模型组;阳陵泉组;肾俞、足三里组;阳陵泉、肾俞、足三里组;太溪、肾俞、足三里组。治疗各组于造模后第7天开始,每日行小艾条温和灸,每组各穴单侧灸治5min,每日1次,左右交替进行,6天为1疗程,共3个疗程。①观察AA大鼠的整体状况、足跖肿胀度:②处死动物,每组随机选取其中8只,观察大鼠滑膜组织炎症病理形态,采用Elisa法检测大鼠血清中TNF-a、IL-6、NO、VEGF含量;③每组剩余的8只大鼠采用实时荧光定量PCR法检测大鼠滑膜组织中VEGFmRNA表达。结果:1.艾灸阳陵泉、肾俞、足三里组可以明显改善从大鼠全身状况、足跖肿胀度、关节滑膜炎症病理变化,且作用优于肾俞、足三里组(P<0.05);各治疗组中以阳陵泉、肾俞、足三里组对大鼠以上观测指标的改善程度最佳,阳陵泉组有治疗作用(P<0.05),但疗效在治疗组间对比中最弱。2.血清中细胞因子等指标的检测结果显示:与空白组比较,模型组血清中TNF-a、IL-6、NO、VEGF含量显著增高(P<0.01);艾灸各治疗组中,对血清中TNF-a、IL-6、NO、VEGF含量等指标的抑制程度上,阳陵泉、肾俞、足三里组作用最为显著,其分别与肾俞、足三里组和太溪、肾俞、足三里组比较,血清中TNF-a、IL-6、VEGF含量降低程度有差异(P<0.05),NO含量降低程度无差异(P>0.05)。与模型组比较,阳陵泉组对以上各项指标的抑制有作用(P<0.05),但抑制程度不及肾俞、足三里组,显示有差异(P<0.05)。3.滑膜组织中VEGFmRNA表达检测结果显示:与空白组比较,模型组滑膜组织中VEGFmRNA表达显著增高(P<0.01);艾灸各治疗组中,阳陵泉、肾俞、足三里组抑制滑膜组织中VEGFmRNA表达作用最强,其分别与肾俞、足三里组和太溪、肾俞、足三里组比较,滑膜组织中VEGFmRNA表达降低程度有差异(P<0.05)。阳陵泉组与模型组比较,滑膜组织中VEGFmRNA表达降低程度有差异(P<0.05),但降低程度不及肾俞、足三里组(P<0.05)。结论:虽然艾灸足少阳胆经阳陵泉穴对AA大鼠的抗炎作用有限,但艾灸足少阳胆经阳陵泉穴却对艾灸肾俞、足三里穴治疗AA大鼠有明确的抗炎增效作用,可以明显改善AA大鼠全身状况、足跖关节肿胀、关节滑膜炎症病理变化。其作用机制,可能通过降低AA大鼠血清中TNF-a、IL-6、NO、VEGF含量,抑制滑膜组织中VEGFmRNA表达,减轻炎症反应,调节大鼠免疫功能来实现,并由此抑制新生血管和血管翳的生成,促进骨和软骨的修复,从而取得较好的治疗效果。艾灸阳陵泉穴所显示的对艾灸肾俞、足三里穴有明确的抗炎增效作用,符合少阳主春生之气的道理,有始生和催生之功,能调节脏腑功能,振奋人体正气,扶正以祛邪,对抗病邪并祛邪外出,从而有效修复骨与关节病变的功能活动,提示从“少阳”论治骨与关节疾病的有效性和可行性。本研究为临床治疗骨与关节疾病提供了新的思路,也为《内经》“少阳主骨”理论提供了新的实验研究依据。
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