【摘 要】
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目的:通过进行随机对照试验,验证电针治疗膝骨关节炎的有效性,为临床提供循证数据。明确电针缓解KOA疼痛、改善膝关节活动度效果,提高KOA患者的生活和工作质量,延缓KOA的病理发展程度。选用前交叉韧带损伤模型小鼠进行体外实验,探索电针治疗膝骨关节炎的疗效机制。方法:1.电针治疗膝骨关节炎多中心临床研究根据多中心、随机、单盲的原则,纳入300例符合膝骨关节炎标准患者,进行随机分组,分为针刺组和假针组,
【基金项目】
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促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划（No.16CR1017A）；
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目的:通过进行随机对照试验,验证电针治疗膝骨关节炎的有效性,为临床提供循证数据。明确电针缓解KOA疼痛、改善膝关节活动度效果,提高KOA患者的生活和工作质量,延缓KOA的病理发展程度。选用前交叉韧带损伤模型小鼠进行体外实验,探索电针治疗膝骨关节炎的疗效机制。方法:1.电针治疗膝骨关节炎多中心临床研究根据多中心、随机、单盲的原则,纳入300例符合膝骨关节炎标准患者,进行随机分组,分为针刺组和假针组,于三个分中心进行招募。通过为期12周的治疗和8周随访,观察患者的WOMAC评分、Lequesne指数、SF-36量表评分、6分钟步行试验等评估电针治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。2.电针治疗对前交叉韧带损伤模型小鼠淋巴回流功能的影响选用C57BL/6小鼠进行前交叉韧带损伤造模,通过研究电针刺激小鼠膝关节穴位对小鼠膝关节淋巴回流的影响,评估电针对膝骨关节炎调节关节肿胀、疼痛的作用,探讨其发挥作用的机制。结果:1.电针治疗膝骨关节炎改善患者临床症状,提高患者生活质量,电针治疗12周,随访8周发现电针治疗膝骨关节炎可有效降低患者WOMAC评分,改善患者关节疼痛僵硬改善关节功能,降低患者VAS评分、lequesne指数、6分钟步行测试,提高患者关节活动度及行动能力,患者SF-36量表在治疗后在生理功能（PF）、躯体功能（BP）、健康指数（GH）、社会功能（SF）等8个维度上均较治疗前明显改善。2.电针治疗对前交叉韧带损伤模型小鼠可改善小鼠步态、提高淋巴回流功能,减轻关节肿胀。通过Treadscan步态分析仪检测小鼠步态发现电针可有效改善小鼠步态,提高小鼠活动能力,通过近红外成像技术发现电针可改善小鼠关节淋巴回流功能,提高ICG清除率。小鼠关节超声提示,电针治疗可减轻小鼠关节肿胀,改善关节功能。结论:1.本研究通过多中心临床随机单盲对照试验对298例膝骨关节炎患者进行为期12周的电针治疗和8周的随访观察,发现电针治疗膝骨关节炎可以有效缓解患者症状,减轻疼痛,改善患者生活质量,长期随访效果平稳并且安全可靠。2.本研究通过对前交叉韧带损伤诱导的KOA模型小鼠进行12周的电针干预发现电针可有效降改善小鼠步态,具有一定的止痛效果。3.本研究通过关节内注射ICG并进行近红外成像系统检测发现电针可改善KOA小鼠膝关节淋巴回流功能。4.本研究通过小鼠关节超声检测发现电针可有效缓解KOA小鼠关节肿胀。
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