论文部分内容阅读
原发性高血压(Essential Hypertension)所引起的心、脑、肾等脏器损害的并发症是导致该高血压患者死亡的主要原因。动脉硬化((?)rteriosclerosis)是高血压最主要的并发症之一,亦是导致高血压后期,心、脑、肾等并发症出现的直接原因。中医中药对治疗高血压及预防、延缓其并发症的发生、发展有较好的作用。本课题将针对高血压合并动脉粥样硬化中医证型中,占有最大的比例(39.37%)的气虚痰瘀型,进行中医药干预治疗,并与对照组作出比较分析。研究目的：以中药六君丹参饮对气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化患者进行干预治疗,揭示该病的病因病机,明确六君月参饮治疗气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化的临床疗效。为中医药治疗本病提供依据。研究方法：选取符合纳入标准的高血压合并颈动脉硬化属气虚痰瘀型的病人120例。设治疗组、对照组各一,每组60例。观察两组治疗前后及治疗后两组之间,在中医证候的改善及颈动脉内膜厚度、斑块大小以及一系列实验室指标的变化；再作统计学分析,得出结果,完成研究。结果：经6个月治疗后,对照组两侧颈总动脉、左颈内动脉内膜厚度均有显著下降(P＜0.01),右颈内动脉内膜厚度亦有下降(P＜0.05)；治疗组左侧颈总动脉及其分叉部、颈内动脉,右侧颈总动脉内膜厚度显著下降(P＜0.01),且前三者较对照组更为显著(P＜0.01),右侧颈总动脉分叉部内膜厚度亦有下降(P＜0.05)。对照组TC有明显下降(P＜0.05),LDL下降显著(P＜0.01)；而治疗组在TC、LDL上均有显著下降(P＜0.01),TC下降幅度高于对照组(P＜0.01)。在血液流变学指标的改善上,治疗组在血液粘度值切变率、全血粘度切变率均较对照组有显著差异(P＜0.01)。而在中医临床症状方面,两组各自的前后比较,气虚痰瘀证候均有明显改善(两组P均＜0.01)。在乏力这一症状上,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)。疗效指数上,两组有效率均为100%,对照组显效率为41.9%；治疗组显效率为59%。两者疗效有明显差异,在中医临床症状的改善上,治疗组优于对照组(P＜0.01)。结论：六君丹参饮治疗气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化疗效显著,既能明显改善各项临床症状,亦能显著减轻,甚至逆转颈动脉内膜增厚,对延缓或预防动脉斑块形成有积极的意义。同时又起到调脂、改善血液流变学指标的作用。达到预防颈动脉,乃至全身动脉硬化,保护心、脑、肾等重要脏器的血管,防范多种并发症出现的目标。