论文部分内容阅读
目的：
应用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和三维快速自旋回波加权像(3D-Turbo spin echo T2 weighted imaging,3D-SE-T2WI)在病程早期研究猫脑皮质脊髓束Wallerian变性(Wallerian degeneration,WD)的动态演变过程和病理基础。
材料和方法：
1.对4只家猫实施单侧皮质脊髓束起源脑区切除术,选取连续12个时间点0天(建模前),术后2天、4天、6天、8天、10天、15天、20天、25天、30天、45天和60天进行DTI扫描。通过选择感兴趣区(region of interest,ROI)的方法获得最大本征值(λ1)、中间本征值(λ2-3)、分数各向异性(fractionalanisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)等参数值,并计算患侧与对侧的比值(rλ1、rλ2-3、rFA、rMD),再监测这些比值随时间的演变情况。
2.对8只家猫实施单侧皮质脊髓束起源脑区切除术,选取连续8个时间点,即0天(建模前),术后2天、4天、6天、8天、10天、20天和30天进行MRT2加权扫描。通过选择ROI的方法分别获得患侧与健侧皮质脊髓束走行区的T2信号强度值(T2 signal intensity,T2s),并计算患侧与健侧相对T2信号强度值(relatively T2 signal intensity,rT2s),再监测这些比值随建模时间的演变情况。
3.再选取7组动物,每组3只家猫,分别在建模术后2天、4天、6天、10天、20天和45天取脑组织进行病理检查。此外,从T2WI和DTI纵向观察组中选取3只家猫在30天和60天分别进行病理检查。
结果：
1.建模术后第2天DTI图像即可显示WD改变,并得到病理证实。根据扩散指标变化可将WD改变分为两期:早期(建模后8天之内),由轴突和髓鞘崩解引起FA、λ1值降低、而λ2-3值升高；晚期(建模8天以后),伴随吞噬细胞激活、髓鞘清除、星形胶质细胞增生和轴突再生等病理改变,DTI显示FA、MD和λ1值逐渐升高,而λ2-3值保持不变。
2.建模术后4天之内,T2WI无明显异常改变,rT2s测量值的变化亦不明显,病理检查可见少量轴突肿胀和空泡样改变；在术后4～10天,T2WI才出现显著低信号,rT2s测量值急剧下降,此期病理检查证实轴突逐渐崩解成碎片,开始出现吞噬细胞,患侧的髓鞘染色比对侧深；术后10～20天,在T2WI上患侧仍呈显著低信号改变,但rT2s测量值相对保持不变,病理检查发现吞噬细胞数量不断增加,活性增强,可见大量吞噬轴突和髓鞘碎片的小神经胶质细胞,患侧的髓鞘染色较前减淡;术后20～30天,rT2s测量值开始上升,此时病理检查仅见少许轴突碎片,髓鞘染色进一步减淡。
结论：
DTI结合3D-TSE-T2加权像能监测Wallerian变性的异常改变,其影像学演变规律与病理改变过程相符合。