目的：探讨我院近10年以来收集的乙肝相关性肾炎（HBV-GN）患者临床及病理特征，提高诊治水平；并分析叉状头/翅膀状螺旋转录因子（Foxp3）在乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）肾组织中表达及其可能作用。方法：（1）收集并回顾性分析经肾活检确诊为乙肝相关性肾炎58例患者临床表现、实验室检查指标、肾活检病理资料，记为A组；（2）选取同期行肾组织活检、病例资料完整的52例肾组织活检证实为肾炎但血清及肾组织中HBsAg均阴性，为非乙肝肾炎组，记为B组，24例患者血清HBsAg阳性、肾组织中HBsAg阴性，血清肌酐轻度升高经肾组织活检排除肾炎，为HBV感染组，记为C组。利用免疫组织化学法检测三组患者肾组织Foxp3、CD4、CD25蛋白表达情况。结果：（1）乙肝相关性肾炎发病年龄集中在(26.7±10.3)岁；男女比例为（2.2:1）；临床上以肾病综合征为主要表现者27例（46.6%），肾炎综合征者24例（41.4%），慢性肾功能不全占4例（6.9%），无症状性血尿或蛋白尿者3例（5.2%）；病理类型：膜性肾病占25例（43.1%），系膜增生性肾小球肾炎占16例（27.6%），膜增殖性肾小球肾炎占9例（15.5%），IgA肾病占6例（10.3%），硬化性肾小球肾炎占2例（3.4%）；血清HBeAg阴性组有43例（74.1%），血清补体C3水平为（0.99±0.27）g/l，肾组织补体C3、C1q沉积率分别为34.9%、16.3%；血清HBeAg阳性组有15例（25.9%），血清补体C3水平为（0.19±0.17）g/l，肾组织补体C3、C1q沉积率分别为80%、46.7%，两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；HBV DNA中度复制组较低度复制组24小时尿蛋白定量升高，血清白蛋白水平降低(P＜0.05)。（2）在A组与B组肾小管间质中，每高倍镜视野下Foxp3+淋巴细胞、CD4+T细胞、CD25+T细胞数分别为（3.41±1.16）vs（3.52±1.27）；（2.78±0.15）vs（3.12±0.17）；（2.90±0.20） vs（3.09±0.18），均明显低于C组Foxp3+淋巴细胞数、CD4~+T细胞、CD25+T细胞数（P均＜0.05）；A组与B组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且A组中Foxp3、CD4、CD25的表达低于B组。结论：（1）HBV-GN以男性多见，临床以肾病综合征为主要表现，病理类型以膜性肾病为主，HBV DNA水平与尿蛋白定量及血清白蛋白水平有一定相关性。补体C3及C1q的激活可能参与了血清HBeAg阳性组HBV-GN的发病机制；（2）调节性T细胞Foxp3表达水平的下调可能与乙肝相关性肾炎的发生发展有关。