顺铂与奈达铂联合同步放疗治疗鼻咽癌疗效及毒副反应的比较

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目的回顾性分析比较我院经顺铂或奈达铂分别联合同步放疗治疗的鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法收集宁夏医科大学总医院肿瘤医院放疗科自2012年7月至2017年1月收治的病理明确,经顺铂或奈达铂联合同步放疗治疗的鼻咽癌患者的病例资料106例,其中顺铂组47例,奈达铂组59例。两组患者的一般资料的比较,其中年龄、同步放化疗时化疗药用量的比较采用秩和检验,性别、分期、KPS评分和EBV等一般资料的比较采用卡方检验。两组患者的OS、DMFS、LRFS的估计采用乘积极限法;两组患者的皮肤及粘膜反应、恶心呕吐、血液学毒性、肝肾功能损害等不良反应严重程度的比较采用秩和检验。结果106例患者的中位随访时间为59个月(12-76个月),无失访患者,随访率为100%。其中顺铂组死亡患者9例(19.15%),出现远处转移者8例(17.02%),出现局部复发者2例(4.26%)。奈达铂组死亡患者11例(18.64%),出现远处转移者9例(15.25%),无局部复发者。顺铂组1、3、5年OS分别为:97.9%、89.1%、78.0%;DMFS分别为:100.0%、91.2%、82.4%;LRFS分别为:97.9%、95.7%、95.7%。奈达铂组1、3、5年OS分别为:98.3%、89.8%、80.2%;DMFS分别为:100.0%、93.1%、81.8%;LRFS分别为100.0%、100.0%、100.0%。两组患者1、3、5年OS、LRFS、DMFS差异均无统计学意义(P<0.05)。相较于顺铂组,奈达铂组的口腔黏膜反应及恶心呕吐明显较轻,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞减少,皮肤反应、唾液腺反应、肝肾功能损害的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂联合同步放疗和奈达铂联合同步放疗治疗鼻咽癌疗效相近,但奈达铂联合同步放疗治疗后患者口腔黏膜反应及恶心呕吐反应较轻,患者耐受性好,值得临床推广。
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