活血定喘汤对慢性肺源性心脏病急性加重期(痰瘀阻肺证)疗效观察

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目的:在西医系统治疗方案的基础之上,对慢性肺源性心脏病急性加重期痰瘀阻肺证的患者,使用具有化痰清肺,活血祛瘀功效的活血定喘汤进行中西医协同治疗,达到快速改善症状及治疗疾病的目的,为中西医协同治疗慢性肺源性心脏病急性加重期提供科学数据支持。方法:选择72例慢性肺源性心脏病急性加重期痰瘀阻肺证的患者,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组予氧疗、抗感染、舒张支气管、利尿等西医常规治疗。治疗组在西医常规治疗的基础上,予口服中药活血定喘汤治疗。治疗结束后分别对两组患者的中医症状积分、中医症状疗效、六分钟步行试验(6minute walk test,6MWT)、血氧饱和度(saturation of blood oxygen,SaO2)、血液流变学、抗菌药物使用时间等进行汇总与分析,从而对两组疗效进行全面客观的评定。结果:(1)基本信息:两组患者治疗前,在年龄、性别、病程、心功能分级、血氧饱和度、中医症状积分、6分钟步行试验距离、血液流变学结果八项基本信息比较中,全部结果均无统计学意义(P﹥0.05);(2)中医症状积分:两组患者在呼吸困难、痰量、痰液性状、水肿、紫绀、舌质等方面,治疗后较治疗前明显改善(P﹤0.01),且治疗组在呼吸困难、痰量、痰液性状、舌质四个方面疗效均优于对照组(P﹤0.05);(3)中医症状总积分:两组患者治疗后中医症状总积分较治疗前均有明显改善(P﹤0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P﹤0.05);(4)疾病疗效:在总积分疗效方面,治疗组总有效率和显效率分别为97.1%和40%,对照组分别为为90.6%和18.75%,其中治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05);(5)6MWT:两组患者治疗后的6分钟步行距离较治疗前明显提高(P﹤0.01),治疗组提高情况优于对照组(P﹤0.05);在6MWT的疗效方面,治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.9%,治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05);(6)血氧饱和度测定:两组患者治疗后SaO2较治疗前明显改善(P﹤0.01),治疗组改善程度优于对照组(P﹤0.01);(7)血液流变学测定:两组患者治疗后的全血高切粘度、全血低切粘度,血浆粘度、血沉、红细胞压积、红细胞聚集指数较治疗前均有明显下降(P﹤0.01),在全血高切粘度、全血低切粘度,血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数五方面,治疗组较对照组下降更明显(P﹤0.01);两组患者治疗后血沉无差异(P﹥0.05);(8)抗菌药物使用时间:治疗组抗菌药物的使用时间较对照组明显缩短(P﹤0.05)。结论:通过对72例慢性肺源性心脏病急性加重期(痰瘀阻肺证)患者进行为期14天的临床疗效观察与分析,初步验证了中西医结合治疗本病,疗效优于单纯的西医治疗。本次研究结果表明,治疗组采用西医结合中医辨证施治的治疗方法可以较快改善慢性肺源性心脏病急性加重期(痰瘀阻肺证)患者的全身症状,增加6MWT距离、提高动脉血氧含量、改善血液流变学指标,缩短抗生素使用时间,更快控制疾病,提高患者生活质量,为中西医结合治疗本病提供客观的依据。
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