云南白药保险子外敷联合垫治疗颞下颌关节紊乱病及其保守治疗的临床研究

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本研究论文主要围绕颞下颌关节紊乱病的保守治疗展开,分为药物临床试验研究、骀垫治疗TMD的病例汇报、综述三个部分。
  第一部分是云南白药保险子外敷联合骀垫治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究。研究目的:观察云南白药保险子关节区局部外敷治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法:选取2019年1月至2019年9月在浙江大学医学院附属第二医院综合牙科就诊的68例颞下颌关节紊乱病患者,随机分为试验组(云南白药保险子外敷联合骀垫治疗),对照组(外敷安慰剂联合骀垫治疗),评价患者治疗前、1个月及治疗后最大开口度及视觉类比评分(VAS)。结果:与治疗前比较,两组治疗1个月及治疗后VAS下降,最大张口度增加(P<0.05);对照组治疗后VAS缓解速率下降(P<0.05);与对照组同期比较,试验组治疗1个月及治疗后VAS下降,VAS缓解速率及张口程度增加(P<0.05);试验组(13.44±4.46)与对照组(13.53±6.47)治疗时间(W)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:云南白药保险子外敷联合(牙合)垫治疗对颞下颌关节紊乱病的治疗较单纯使用(牙合)垫联合外敷安慰剂治疗在疼痛症状的缓解方面有显著的优势。
  第二部分是五个(牙合)垫治疗颞下颌关节紊乱病的病例汇报。根据病例特点,在(牙合)垫治疗的基础上辅以骀架或电子面弓的使用,以求对患者进行精确的诊断及治疗。
  第三部分是从骀的角度分析正畸治疗与颞下颌关节紊乱病的综述。正畸治疗作为TMD的保守治疗方法一直广受争议,正畸治疗与TMD的关系也尚未达成共识。本综述旨在从骀的角度对咬合、正畸治疗与TMD三者的关系进行分析,讨论正畸矫治方法与相应的咬合改变是否可能导致TMD,以寻求循证医学证据指导正畸医师的临床治疗,同时从(牙合)因素作为TMD病因的角度,分析正畸治疗在解除(牙合)因素、改善(牙合)关系的基础上治疗TMD的可行性。
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