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目的:改良长蛇灸灸感量表在内容方面存在一定局限性,为了更好地展现改良长蛇灸疗法的特色,本研究针对该量表的条目及维度进行了修订工作,并检验修订后的量表信效度,编制出改良长蛇灸灸感量表-2(MLMS-2)。本研究运用MLMS-2进行临床测评,探究透热、传热等灸感与灸效之间的关系,从而为改良长蛇灸疗法提供科研及临床评价指标。方法:(1)回顾初版量表的编制过程与最终结果,总结其优点及不足之处,明确修订方向及目标。(2)建立工作小组,进行文献研究,筛选出合适条目后进行规范化整理,形成备选条目。(3)通过对患者访谈与专家咨询,参考改良长蛇灸的编制,确定条目范围,并划分维度,从而产生出改良长蛇灸灸感量表-2(MLMS-2)初稿。(4)使用MLMS-2初稿初步调查300份量表样本,统计数据后运用临界比值法、克伦巴赫α系数法、相关分析、因子分析法,开展初稿量表的项目分析工作,保留合格条目,建立MLMS-2测试版。(5)应用MLMS-2测试版对200份量表样本进行调查,通过调查结果对测试版量表进行信效度分析,评估其内容一致性、精确性和代表性后,形成MLMS-2。(6)临床使用MLMS-2及附表,向30例慢性疲劳综合征(CFS)病人进行6次改良长蛇灸治疗,MLMS-2及附表的得分用于评价灸感,疲劳量表-14(FS-14)的得分用于评价灸效,通过两者相关性研究,分析改良长蛇灸灸感与效果的联系。结果:(1)根据文献研究及条目规范化处理,形成30项备选条目。(2)通过对备选条目删改及补充,初步确定出量表的5个维度:热感渗透强度、热感传递情况、施灸部位热感强度、特殊感觉强度和情感变化,以及20项条目,并使用视觉模拟评分法(VAS)评价,形成MLMS-2初稿。(3)对MLMS-2初稿内条目进行项目分析,共纳入307份量表样本。经数据分析,删除6项不合适的条目,产生出MLMS-2测试版。(4)对MLMS-2测试版的内容进行信效度分析,共纳入200份量表样本。信度分析结果:测试版量表的克伦巴赫α系数为0.848,大于参考标准;分别删除各条目后再次分析,除痒感、酸胀感及情感变化系数略有升高,其他条目分别测得各系数在0.818～0.847之间,系数没有增大,代表测试版量表的信度好。效度分析:内容效度使用Pearson相关系数分析,各条目与总量表得分,各条目与所在维度的分值均大于0.4,量表内容效度良好;结构性效度,经数据统计得出,各拟合指数均满足要求,说明量表的结构效度佳。形成正式版MLMS-2。(5)应用MLMS-2与FS-14进行临床测评,进行相关性分析后得出:背部向胸部透热、腰部向腹部透热、上肢、下肢、臀部、胃肠反应、情感变化、透热部位出现的次数、全身总热感部位次数与疲劳程度的好转呈正向高度相关;颈部、痒、热浪及酸胀感、传热部位出现的次数与疲劳改善程度呈正向显著相关;背部、腰部、灼痛感与疲劳程度改善值呈弱相关。并且,初步得出附表中神阙穴的温度差与腰部向腹部透热、疲劳改善程度之间均为正向高度相关。结论:改良长蛇灸灸感量表-2信效度良好;较于原版,MLMS-2的维度划分及条目内容更具有特征性,临床应用量表发现,大部分灸感越强,尤其在透热方面,慢性疲劳综合征患者的疲劳症状缓解越佳。