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目的：探讨超声引导技术在射频消融(RFA)治疗不可切除肝癌中的临床应用方法：选择90例于2009年3月至2012年3月在北京二炮总医院接受RFA治疗的不适合接受手术切除疗法的肝癌患者,按超声引导方式不同将患者分为三组,Ⅰ组为腹腔镜超声(LUS)引导RFA治疗组,Ⅱ组为经皮超声(PUS)引导RFA治疗组,Ⅲ组为开腹术中超声(IOUS)引导RFA治疗组,观察并分析三组患者临床资料及术中术后情况,评估超声引导在RFA治疗不可切除肝癌中的临床应用价值。结果：1.Ⅰ组、Ⅱ组术中出血量及补液量相比较,差别无统计学意义(P>0.05)；总住院时间、术后住院时间、手术时间相比较,差别有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组较Ⅱ组长。2.Ⅰ组、Ⅲ术中出血量及补液量相比较,差别有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组较Ⅰ组多；总住院时间、术后住院时间、手术时间相比较,差别有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组较Ⅰ组长。3.Ⅱ组、Ⅲ组间术中出血量及补液量相比较,差别有统计学意义(P<0.05),Ⅲ较Ⅱ组多；总住院时间、术后住院时间、手术时间,总住院时间相比较,差别有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ组较Ⅱ组长。4.三组中Ⅱ组术中补液量及出血量最少,手术时间、总住院时间、术后住院时间最短；Ⅲ组术中补液量及出血量最多,手术时间、总住院时间、术后住院时间最长。5.三组肿瘤完全消融率、转氨酶升高率、AFP降低率相比较,差别无统计学意义(P>0.05)结论：1.超声引导技术的应用可以提高RFA治疗不可切除肝癌手术的准确性及安全性。2.LUS操作简便、创伤小,可以提高RFA治疗不可切除肝癌的疗效。3.PUS引导RFA治疗手术时间短,出血量少且术后恢复快,但容易受胃肠气体影响,对于位置较深的病灶不能准确定位。4. IOUS不易受胃肠气体影响,显示病灶不存在盲点,但引导RFA治疗手术时间长,出血量及补液量多且术后恢复慢。