【摘 要】
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目的:通过量表评定的方法探究身痛逐瘀汤结合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效的临床疗效。比较中药结合手术治疗以及单纯手术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,从而比较出气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者孔镜术后较好的治疗方法。方法:本研究采用随机对照试验,研究范围为北京中医药大学东直门医院2019年9月至2019年12月期间骨科病房住院患者,参考《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断依据及辨证分型标准
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目的:通过量表评定的方法探究身痛逐瘀汤结合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效的临床疗效。比较中药结合手术治疗以及单纯手术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,从而比较出气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者孔镜术后较好的治疗方法。方法:本研究采用随机对照试验,研究范围为北京中医药大学东直门医院2019年9月至2019年12月期间骨科病房住院患者,参考《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断依据及辨证分型标准,纳入符合标准患者,通过随机分组将病人分为中药结合手术治疗组以及单纯手术治疗组,进行为期3个月的治疗并进行临床观察。通过统计患者进行治疗前、术后14天、术后1月、术后3月的日本骨科协会评估治疗分数评分(JOA)及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分并进行对比。填写临床研究病例报告表。统计数据,并比较数值变化从而评价两组病人的术后神经根刺激症状症状的改善情况,分析疗效差异。从而探究气滞血瘀型腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后较好的康复治疗方法。结果:本研究实际纳入病例36例(男17例,女19例),试验组17例,对照组19例。年龄57(18-83)岁。收集数据后,应用SPSS22.0统计软件统计,研究结果如下:1.JOA评分:通过比较治疗前及术后14天、术后1月、术后3月的JOA评分发现,两组在术后14天的JOA评分数据均较治疗前有显著提高(P<0.05),其中试验组较对照组JOA评分提高较明显(P<0.05);两组在术后1月的JOA评分均较治疗前有显著提高(P<0.01),其中试验组较对照组JOA的评分提高较明显(P<0.05);两组在术后3个月的JOA评分均较治疗前有显著提高(P<0.05),但两组JOA评分不具有统计学意义(P>0.05)。2.JOA评分治疗改善率:使用JOA评分治疗改善率计算公式:治疗改善率=([治疗后得分-治疗前得分]/[29-治疗前得分]*100%),根据数据结果可得术后14天试验组的JOA评分治疗改善率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。术后1个月试验组的JOA评分治疗改善率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01)。术后3个月试验组的JOA评分治疗改善率较对照组无显著性差异(P>0.05)。3.JOA疗效判定:通过JOA治疗改善率得出末次随访JOA疗效判定,经Fisher确切概率检验后表明两组JOA疗效判定无统计学意义(P>0.050)。4.ODI评分:两组在术后14天的ODI评分数据均较治疗前显著降低(P<0.05),但两组之间并无明显差异(P>0.05);两组在术后1月的ODI评分数据均较治疗前有显著降低(P<0.05),其中试验组的ODI评分明显低于对照组(P<0.01);两组在术后3月的ODI评分均较治疗前有显著降低(P<0.05),其中试验组较对照组ODI的评分降低较明显(P<0.05)。结论:通过目前对气滞血瘀型腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后两种方法的疗效对比,可以得知:应用身痛逐瘀汤结合经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗与单纯应用经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗气滞血瘀证型腰椎间盘突出症,均可以取得显著疗效。应用口服身痛逐瘀汤中药治疗对于短期内缓解经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后神经根刺激症状具有一定疗效,但长期临床疗效无明显疗效差异。
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