目的:　　女性月经是否规律主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调节，以及卵巢产生的雌孕激素对下丘脑、垂体的正负反馈作用[1]。青春期女性此时由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能不完善，此时容易受外界影响而出现月经失调[2]。现目前，已有大量文献报道，精神心理因素如紧张、焦虑、抑郁等，情绪变化、过度节食、环境改变、剧烈运动、不良习惯、生理卫生知识缺乏等均能影响青春期女性月经的规律[3]。而目前尚未有相关文献明确报道睡眠时间对青春期女性月经的影响。根据本文作者调查研究，我国青春期在校女性学生绝大多数正处于学习压力大，睡眠时间较少状态，而睡眠时间不足往往引起体内内分泌代谢系统失调[4]，从而影响月经规律。本次研究以问卷调查的方式详细了解大连市重点中学和非重点中学的青春期在读女性学生近半年来的月经情况及睡眠情况，分析青春期女性学生月经失调情况并探讨睡眠时间对青春期女性月经的影响，为更有效的防止青春期女性月经失调提供理论依据。　　方法:　　1.确定研究对象　　随机调查大连市内63所中学中综合排名前5名的重点中学和综合排名后10名的非重点中学在读青春期女性学生，发放问卷调查表。重点中学发放问卷调查表315份，非重点中学发放问卷调查表320份，排除未有月经初潮者、未有第二性征发育者、既往或现在有妇科疾病或全身性、代谢性疾病、或者有家族遗传性疾病者、既往有手术外伤史或输血史，以及问卷回答不完整或前后矛盾者，回收有效问卷调查表各300份，共600份。有效回收率分别为95.24％和93.75％。　　2.月经失调的诊断:对月经周期、经期、经量、痛经、经前期综合征[5]等给予诊断标准。　　3.睡眠时间的确定及分组:根据正常人每晚睡眠时间(The average sleeptime，TAST)至少6小时(hour，h)为分界点[6]，分别将重点中学和非重点中学每晚平均睡眠时间为6小时者设为对照组(TAST6h)，其余根据每晚平均睡眠时间4小时、5小时、7小时、8小时设为TAST4h、TAST5h、TAST7h、TAST8h，比较各种组间月经失调的差异。　　4.数据处理:采用spss22.0软件对所得到的数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差((x)±s)、计数资料采用频率f表示，采用x2检验及连续校正卡方分析各组间的差异，检验标准x=0.05，p＜0.05为差异有统计学意义。　　结果:　　1.年龄与初潮年龄　　本次调查研究中，大连市重点中学和非重点中学共600例女性学生年龄最大18岁，最小15岁，中位年龄16岁。其初潮年龄最大15岁，最小10岁，中位初潮年龄12岁。其年龄与初潮年龄相隔最长为7岁，最短不满1岁，平均相隔(3.42±1.343)岁。　　2.月经失调的情况　　大连市重点中学和非重点中学共600例女性学生总的月经失调人数为236例，月经失调总的发生率为39.3％。重点中学和非重点中学女性学生月经失调者与月经正常者间差异无统计学意义，即重点中学和非重点中学女性学生月经失调者与月经正常者之间比例相似。其中月经周期异常共81例，占34.3％;经期异常共22例，占9.3％;经量异常为23例，占9.7％;痛经人数共有105例，占44.5％;经前期综合征共5例，占2.1％。　　3.年龄与初潮年龄之差(A-MA)与月经失调的关系　　重点中学和非重点中学的青春期女性学生月经初潮后3年以内月经失调发生率分别为59.6％和50.6％，总的发生率为54.1％;初潮5年以后月经失调发生率分别降至17.3％和13.8％，总的发生率为15.8％。　　4.每晚平均睡眠时间(TAST)与月经失调类型　　重点中学和非重点中学相同的每晚平均睡眠时间与月经失调类型构成比相似，两者之间无明显差异。重点中学、非重点中学和两类中学总的青春期女性学生的不同的每晚平均睡眠时间与周期异常、经期异常、经量异常、痛经及经前期综合征者间P值均大于0.05，差异无统计学意义，即每晚平均睡眠时间的多少与月经失调发生的类型没有关系。　　5.每晚平均睡眠时间(TAST)与月经失调的关系　　5.1 重点中学和非重点中学青春期女性学生中相同睡眠时间与月经失调之间均P＞0.05，差异无统计学意义，即两类中学青春期女性学生相同的每晚平均睡眠时间发生月经失调的构成比相似，无明显差异。　　5.2 重点中学女性学生、非重点中学女性学生及两类中学总的女性学生不同的每晚平均睡眠时间均P＜0.05，即重点中学、非重点中学和被调查总的女性学生不同的每晚平均睡眠时间月经失调的发生率均存在差异，且差异均有统计学意义。　　5.3 重点中学女性学生、非重点中学女性学生及两类中学总的女性学生均得出TAST4h和TAST5h均OR＞1，且均P＜0.05，TAST4h的OR值大于TAST5h;而TAST7h和TAST8h均OR＜1，且均P＜0.05，TAST8h的OR值小于TAST7h。说明每晚睡眠时间小于6小时，是发生月经失调的相对危险因素，且每晚平均睡眠时间越少，相对危险因素越大。　　结论:　　1.青春期女性学生发生月经失调比例较高，常表现为痛经及月经周期异常，其次为经量及经期异常，而经前期综合征发生率较小。　　2.青春期女性学生初潮3年内月经失调的发生率高于初潮5年以后。　　3.青春期女性学生每晚平均睡眠时间不足6小时更容易导致月经失调，而月经失调发生的类型与每晚平均睡眠时间无明显关系。